医生:给自己做手术,这很合理吧 第266节

  如果没有大师级罕见病诊疗经验,面对罗笛,他还真的只能束手无策。

  但此时,诊断清楚后,他脑中也有了一套成体系的治疗流程。

  食脑变形虫的确有些接近“药石难医”。

  甚至,在上世纪五十年代以前,人们对肝脏、肺部、大脑等体内大器官的深部真菌、寄生虫感染都无能为力,病人基本上只有等死的份。

  但,一种叫“两性霉素B”的药物,彻底改变了这个局面。

  它对深部感染有极高的杀菌效果!

  自上市直到今天,两性霉素B仍旧是对付深部真菌感染等疾病的最后一把神器,也是最后的方案。

  不过。

  神药仅仅是因为它有效,实际上它的毒性不小,肾毒性非常高,高烧、寒战、头疼等副作用也相当常见。

  因此,除了两性霉素B,还有另外一种药物。

  米替福新。

  这种药最初用于治疗乳腺癌。

  而应用到食脑变形虫的治疗,源于一次意外。

  莓国那边的一位食脑变形虫感染者,原本已经被判了死刑,但她硬生生地撑了两个星期,最后再一检查,脑中的病菌、福氏耐格里原虫等大片大片地消失了,只剩下一些被“啃噬”干净的空洞。

  尽管病人最终还是成了植物人,但至少活了下来!

  没有人知道,体质本就羸弱的她,如何挺过死亡率超过百分之九十七的福氏耐格里原虫感染。

  于是,莓国医学会带人进行研究,三个月后终于锁定原因。

  病人有乳腺癌,一直在规范服用米替福新。

  这个美丽的意外,尽管没有挽救患者本人,但却给后续的感染者提供了一种新的药物,一个活命的可能性。

  ……

  许秋斟酌过后,给出了最终方案。

  1.鞘内注射两性霉素B。同时联合米替福新用药。

  两性霉素B作为杀虫的主力军,米替福新则作为补充。

  这样做,可以减少两性霉素B的用量,最大限度地降低它的副作用,减少其对肾脏的损害。

  2.应用糖皮质激素等抗炎药物。

  这是为了抑制脑组织肿胀。

  3.继续低温诱导昏迷。

  体温低了,病人脑子里的阿米巴活性会降低,繁殖、释放溶解分子、毒素的频率也会大幅降低;此外,冷却脑组织、降低全身体温,也能够降低代谢。

  4.脑室内分流。

  简单来说,就是在脑袋上开个口子,把脑脊液放出来,从而降低颅内压强,延缓脑疝的发生。

  从保命的角度上来说,脑室内分流是重中之重,甚至先于杀虫治疗。

  但,命保下后,病人的生活质量如何,能恢复成什么样,取决于脑内的食脑变形虫是否被及时清除,健康的大脑组织还剩下多少。

  “这样真的可以?”

  王平看到这份详细的治疗方案,微微一愣。

  别说临海一院了,白云省都没碰到过食脑变形虫病人……

  因而,省内、国内对该病的治疗指南几乎为零。

  许秋如果真的能保住罗笛的命,哪怕是成植物人,都算是国内首例存活病人了。

  ……

  许秋的安排下来后,相关部门、科室都协作了起来。

  诱导麻醉四个小时之后,罗笛被唤醒。

  他和家里人度过了最后的十分钟。

  医生和护士原以为罗笛会像之前一样被疼痛摧残得面目全非。

  因为脑电图显示,苏醒后他的疼痛程度更重了。

  但,让众人没有想到的是,当从许秋口中得知最终诊断,并且知晓极高的死亡率后,他沉默下来,并压抑着剧痛,强忍着坚强,与家里人度过了最后的十分钟。

  没有人知道,这是不是最后一次见面。

  十分钟后。

  许秋进去时,家属哭得泣不成声,罗笛的眼睛也在渗血。

  “颅内压更高了……”

  手术不能再拖。

  这时,罗笛的声音响起:“是许医生吗?”

  他的视觉被食脑变形虫彻底阻断了,只能听到有人进来。

  “是我。”

  许秋的声音让人安心。

  罗笛忍受着剧痛,吃力地说道:“许医生,我的命就交给你了!”

  罗笛的妻子哭得梨花带雨,她从羽绒服的内口袋掏出了一个厚实的红包,遮掩着塞给许秋:“医生,你一定要救下我老公……”

  许秋将红包挡了回去,道:“放心,我会尽力。”

  “你收下吧,你不收我们不放心!”罗笛的其他家属见状,近乎哀求地说道。

  许秋的态度很坚决,道:“收不收红包,我都会竭力治疗,这一点你们不用担心。”

  罗笛妻子愣了一下。

  她看出来,许秋这是真心话,他真的不收红包。

  滋滋

  这时,背后传来指甲挠抓铁皮的声音。

  众人看去,这才发现罗笛已经满身大汉,他手指甲死死地扣着床沿,几个指甲都崩掉了还浑然不觉。

  显然,在大脑的剧痛面前,他的其他痛觉完全被屏蔽,此刻全是靠意志在硬撑。

  “时间很紧急,都出去吧,要做术前准备了。”许秋当即赶人。

  家属边抹泪边离开,罗笛的父母更是一路都在哭嚎。

  “走远了。”许秋提醒一声。

  病床上的罗笛这才发出一道低沉的嘶吼,像是困兽的垂死挣扎,发泄着极深的痛楚。

  咚咚咚

  麻醉医师、其他医务人员立刻冲了进来。

  

  三更不会缺席

第285章 压迫脑干的脑疝,命悬一线,谁能挽救?!

  再次诱导昏迷。

  降低体温。

  接着,送去进行术前准备。

  常规检查之前就做了,脑脊液、生化也都有报告,只需要补一个核磁即可。

  紧急核磁出来后,手术的紧急程度再次被提高!

  许秋看到结果时表情一肃。

  头部核磁共振成像显示,罗笛部分小脑已经被挤进了枕骨大孔,随时都有可能压迫脑干的生命中枢,导致死亡!

  这也意味着,病人的性命已然悬于一线。

  “立刻给广谱抗生素。”

  “一小时后上台!”

  许秋当即做出调整,将三个小时后的手术再度提前。

  ……

  明亮的无影灯下,身着深绿色手术衣的医生鱼贯而入,站在了各自的位置上。

  “蔺主任!”

  “金主任!”

  观摩手术的王凡、云梅等人向脑外科的两位主任打招呼。

  没想到,连蔺主任和金玉成副主任也来了。

  “术前半小时的静脉抗生素给了吗?”蔺主任问了一句。

  “许医生特地嘱咐过,已经加过量了。”麻醉医师回道。

  “那就好……”

  蔺主任和金玉成对视一眼,都极为凝重。

  脑室内分流,其实不算多难。

  自从许秋在脑外科开拓颅脑分离术这个培训基地后,全院脑外科医生的综合水平均有不小的提升。

  金玉成年轻聪明,学习速度非常快,在脑外科高精尖技术也颇有天赋。

  他一骑绝尘,直接成了许秋之下,临海一院最有资格挑战真正的颅脑分离术的医生。

  现如今,从脑外科随便抓一个医生,估计都能轻轻松松拿下脑室分流。

  但眼下罗笛这一台,恐怕除了金玉成、蔺主任等少数几位脑外科的手术专家外,没人敢做。

  因为脑疝已经进入枕骨大孔!

  此时,别说是开颅了,哪怕是体位的改变、麻醉药物的运用,都有可能成为压垮罗笛的最后一根稻草。

  “来了!”

  这一刻,众人同时看向手术室门口。

  嗤

  随着气闭门被踩开,许秋走入,巡回护士则立刻帮忙穿上了手术衣。

  当许秋站在主刀位上,无影灯打下,众人心里突然有了一股安稳的感觉。

  蔺主任、金主任等都觉得十分不可思议。

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