医生:给自己做手术,这很合理吧 第33节

  孟英安沉着脸。

  他迅速地停下手术,开始检查整个手术区域。

  而许秋,则死死地盯着监护仪。

  几十秒内,病人的通气阻力在不断增加,血氧饱和度已经下降到75%左右。

  这是机体缺氧的指标。

  正常人在95%~99%之间。

  然而,孟英安依旧没有找到问题所在。

  手术区域,没有任何出血点等。

  他用纱布擦了一下,上面只有一点淡淡的血迹。

  “不对,不像是出血。”

  孟英安脸色沉如铁,语气越发凝重。

  许秋看着那被孟英安扔到托盘中的纱布,却眼睛一亮。

  “血?!”

  许秋突然开口,道:“孟老,您是不是用了过量的肾上腺素?”

  “这时候了还管什么肾上腺……”

  孟英安的话还没骂出口,神情却忽然怔住。

  他盯着病人渗血极少的伤口处。

  术中,为了实现无血手术区,医生都会注入肾上腺素,渗透粘膜等部位达到止血的目的。

  莫非……是肾上腺素的问题?

  就在此时,病人的血氧饱和度突然再次下降!

  孟英安还有些恍惚。

  许秋却在这时喊道:“麻醉医师,检查气管插管!”

  坐在后方,专注力全在手术台这边的麻醉医师猝然惊醒。

  他赶紧跑去查看,果然发现病人的气管内已经被粉红色的气管插管填满……

  窒息!

  肺淤血,引起粉红色泡沫分泌物,最终导致的呼吸道阻塞!

  麻醉医师赶紧把分泌物吸引了干净。

  但病人的血氧饱和度也仅仅是稍微回升,依旧处于极度缺氧的状态。

  手术室所有人都紧张了起来。

  若是不尽快纠正,就不是丢一只手的问题。

  病人没法活着下台!

  “肺……肺栓塞……”

  孟英安到底是经验丰富。

  到这一步,他已经看出了症结所在。

  简单来说,就是病人右上肢出现了血栓。

  手术过程中,由于过量的肾上腺素,导致病人心率过快,血流湍急。

  把右上肢上的血栓冲了下去!

  最终,带到了狭小的肺血管处,堵在了这里……

  肺栓塞,是致死率极高的危重症。

  “快,请心内科会诊!”孟英安双手撑在台上,体力已经不支。

  他的手,开始不受控制地震颤。

  “来不及了,来不及了,等心内科过来,人都凉了!”

  这时,许秋的声音突然打破死寂。

  他抓起了旁边的超声仪,示意器械护士涂耦合剂。

  孟英安表情中是愕然,他道:“你能做?拿自己的职业生涯开玩笑吗?”

  他动了爱才的心思,不忍许秋犯错。

  一个住院医,

  这个关头,不等心内科会诊,擅自做肺栓塞的手术,那属于违规行为了。

  一旦病人死在台上,许秋恐怕也得告别医生这个行业!

  就在这时,王平却站了出来,道:“孟老,我是王平,我担保他能做肺栓塞!”

  “王平?”

  孟英安心头一喜。

  这个名字他当然是听说过的,急诊医学的中流砥柱,尤其擅长各种呼吸科的急重症,其中就包括肺栓塞。

  “担保个屁!你不上,让后辈背锅?赶紧救人!”孟英安火气腾腾地骂道。

  王平挪过来,只觉得脚步无比沉重。

  他的表情格外古怪。

  孟老啊,你高估我了……

  我这三十多年,手上已经有六个肺栓塞病人的性命了。

  救治率百分之零。

  唯一的一个,还是一周前许秋救过来的……

  “上耦合剂!”

  王平只能硬着头皮。

  他给许秋使了个眼色。

  我辅助,听你使唤。

  你的,明白?

  许秋点点头,立刻下令道:

  “关闭NO,给100%纯氧通气!”

  “调整半卧位,留置尿管!”

  “给呋塞米20mg,地塞米松8mg,氢化可的松100mg!”

  一条条指令下达。

  但众人却定在原地,无人敢动。

  孟英安脸抖了几下,他抬起头,看到了许秋从容的目光。

  这一刻,他的脑中突然冒出了一个想法。

  对方,好像真的可以?

  下一刻,孟英安脸一沉,道:“都发什么呆,许秋说了算!”

  话音刚落,

  停滞的手术室立刻动了起来,瞬间就运转到了最高速率。

  另一边,许秋也完成了经胸超声心动图检查。

  超声显示:

  局部室壁运动减退,射血分数(EF)20%!

  心源性肺水肿!

  合并肺栓塞!

  许秋的声音也随之响起:

  “立刻检测TT、PT、APTT。”

  “给予尿激酶!”

  “……”

  “肝素!”

  “……”

  “地高辛注射液0.5mg静推!”

  “多巴胺每分钟体重7ug!”

  许秋迅速瞟了一眼监护仪,同时喊道:“收缩压必须维持在90以上!”

  大量的药物,不要命似地注入了病人的体内。

  抢救过程就是如此。

  疯狂的补液、补血容量,才有为病人换来一线生机。

  终于,

  在漫长的三分钟后,器械护士惊喜的声音响起:

  “稳住了!SBP(收缩压)维持在100左右了!”

  血氧饱和度也回升到98%。

  许秋:“停用多巴胺,换成多巴酚丁胺。单位剂量降到5ug。”

  说完这句话,许秋长长地舒了口气。

  额头上,已经是细密的汗珠。

  “许,许医生,擦汗!”

  器械护士伸出手,害羞地给许秋擦了擦。

  下一刻,整个手术室爆发出了欢呼声。

  “好!”

  “救回来了,许医生是哪个心内科大佬的亲传弟子吧?”

  而这时,心内科的主任终于姗姗来迟。

  听到热烈的欢呼,他有点懵,也不用这么欢迎自己吧?

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