医生:给自己做手术,这很合理吧 第447节

  在临医待了这么久,他也观摩了许秋很多台手术,亚伯才终于意识到,自始至终,许秋都没有把他当成过对手。

  诺亚平静地道:“你说的没错,他提升医术,只是为了治病救人。他的对手只有一个,那就是疾病。如果你有一天能做到这一点,不再拘泥于无意义的争斗,把心思真正放在医生的初心之上,或许能更进一步。”

  为了超越其他人而努力,对于普通人来说,或许是还算是不错的志向。

  但对亚伯这类注定站在顶尖的天才来说,却是最大的阻碍。

  当他有一天站在顶峰,放眼望去没有比他更高的人了,那时他将陷入迷惘之中,郁郁而终。

  但,如果志向是治病救人,是战胜眼前的一个个疾病,未来才是真正没有止境的。

  因为疾病几乎没有被战胜过人类的医学史,就是在和不同的疾病不断地进行拉锯战,此消彼长,此长彼消。

  或许有一天,有一位惊才绝艳的人,会再次如当初彻底消灭天花一样,消灭某种疾病,但这样的例子终究只是极少数的特例,医学的高峰,永远在拔升。

  “换个角度来说,如果你以超越许秋为目标,其实也不比治病救人的志向差多少……”

  诺亚思索一阵,突然冒出了这么一句。

  亚伯有些不解:“老师,您的意思是?”

  诺亚淡淡地道:“因为你可能要花一辈子来追赶他,或许也追赶不上。”

  ……

  宣传部。

  几位专精于论文的主任坐在会议桌前,还有好几个从临海大学医学院抽调过来的教授,十几个人围坐在一起,筛选着即将刊登的论文。

  “我说,早点成立一个期刊部门吧,每次都来宣传部开会宣传部是干这活的吗?”于主任说道。

  他是在许秋冒头之前,临医最负有盛名的论文大师。

  于主任的手术水平不是很强,但论文水准却属于超一线水平,他这个主任医师的位置,正是靠一篇篇论文打下来的。

  当初许秋那篇一鸣惊人的骨骼重建论文,正是于主任审核,惊为天人。

  “确实,宣传部它配不上《临海大医》的格调啊。”另一位专精于论文的主任说道。

  宣传部主任满脸黑线。

  当初就是我们宣传部独揽《临海大医》初期的排版、印刷、编撰等等工作,现在就嫌弃咱是糟糠之妻了?

  “老魏做这个有经验,等期刊部门批下来,还是让你兼任期刊部门的主任吧。”于主任建议到。

  老魏就是宣传部主任。

  魏主任脸上的阴郁瞬间消散,满面笑容地道:“我同意,宣传部确实不配,得赶紧跟王院长申报,早点成立一个独立部门!”

  一群人就这样达成了一致意见。

  “诺亚教授、约瑟夫教授都交上论文来了。”于主任从公文包里掏出了两份文献。

  其他人的需要审核,但这两位国际名医,看都不用看,直接刊登就行了。

  “快快快,我还想见识一下学术第一人的风采!”

  “诺亚好像已经很多年没发过研究成果了,不知道给咱临医的是不是水货。”

  “即便是水货,手外科之父唯一衣钵的水也是含金量十足啊……”

  “还有约瑟夫教授,他是一直活跃在一线的,论文应该更贴近临床,不知道会不会给心外科带来什么新的研究理论!”

  众人期待不已。

第526章 超级显微技术,静脉支架!

  论文铺开,众人的注意力也立刻转移了过来。

  看到标题后,于主任等人微微一愣。

  《超级显微技术结合改良静脉显微支架在断指再植中的应用》

  “这……”

  专程来审核论文的手外科主任岳潘一脸惊讶。

  严格来说,并非是审核,而是膜拜。

  在诺亚面前,也就许秋一人敢说“审核”二字了,其他人都远远不如。

  岳潘夺过论文,其他人都离座而起,凑在跟前,仔仔细细地欣赏着。

  尽管他们对手外科一知半解,但也能看出这篇论文的含金量。

  “超级显微外科,是世界重建显微外科小日子国学会主席Koshima教授出的概念……”岳潘双手激动得颤抖。

  大夏在断指再植领域一直位于世界前列,但新时代,随着各种技术力的发展、涌现,各种花里胡哨的技术、技巧走上了舞台,也把这门学科推到了比拼科技的时代。

  小日子国提出的超级显微外科技术,能完美地解决“无法吻合细小血管并单根神经束”的难题。

  并且,对血管口径小于0.3mm的组织再植技术,卓有奇效。

  许秋的掌指再生术,其中的尖端断指再植,就属于血管口径小于0.3mm之列,只是许秋采用的是一力降十会的方式,用几乎无法复刻的操作难度,驾驭了指尖再植。

  后续,许秋在模拟手术室中不断完善,屡次降低难度、改善技巧,才总算把减少了大半难度的再生术教授给其他人……

  而这超级显微技术,是以另外一种巧妙的方式,解决了微小血管无法吻合的难题。

  在此之前,国内进行了大量研究,却不得其道。

  然而,诺亚的这篇论文却揭露了这一秘密!

  比这更重要的,是诺亚还提出了断指再植显微支架的概念、构造!

  岳潘全部身心都被吸引。

  这一枚断指再植显微支架,由桥接段和位于桥接段两端的吻合段构成。

  其中,吻合度胺的管壁由远离桥接段的一端朝另一段逐渐变厚,形成圆锥面形的外表面;而桥阶段的外表面则向内凹陷,其余吻合度段之间形成了锚定区。

  锚定区同样有特殊设计。

  比如锚定插针。

  这是用来刺穿血管管壁,并充填锚定涂料,以达到锚定的目的。

  “这个显微支架,也能用在掌指再生术!它的出现,能有效地对血管吻合点进行环向支撑,大大缩短了手术时间,也进一步降低了手术难度!”岳潘激动得不能自已。

  手指的血管都极细,尤其是指尖,这里的血管分布以指腹螺纹中心为分界线,呈分支状散开,最细处甚至不足0.1mm。

  因此,术者必须在显微镜下,对不足0.3mm甚至不足0.1mm的极细血管进行吻合。

  而且不是缝合成功就完事大吉了,吻合的血管必须能流畅通血,且不能有裸露的线头避免血栓、感染等等,难度堪比登天。

  这其中的难点之一,即血管太细小,稍微触碰,就会凹陷。

  但缝合过程中又怎么可能不触碰到血管?

  由于血管太小,没有容错空间,而断指再植手术中能找到的动静脉本来就极其有限,符合条件可以用作吻合、供血的更是稀缺。

  任何一根失败,都极有可能是整台手术的失败!

  但,静脉显微支架的出现,解决了这一难题!

  借助支架,血管能环形撑开,不会再因为受到压力而坍塌;而锚定插针,则进一步提升了手术速度,术者能用比原来更短的时间完成手术,提升容错、手术成功率、术后功能恢复程度,降低风险!

  “不只是如此,诺亚教授还给了我们一个改良过的顺行再植法!”

  岳潘一开始还没看出什么,但随着论文的进行,诺亚详细地阐述了此法的特点,他才恍然大悟,惊为天人。

  常规的顺行再植法,是清创骨骼固定屈、伸指肌腱指背静脉指背侧皮肤指动脉指神经指掌侧皮肤。

  但诺亚将其进行了细微的改变。

  吻合皮下静脉放在了固定骨骼的后面。

  这一步,直接将患指以往的水平体位改为竖立位,以掌侧创缘为翻转轴线,将断指向掌侧翻转,从背侧伤口入路,从而使得近侧断面与远侧断面均向上暴露,使术者对创面的术野由以往的斜视变为直视!

  就像是斜眼看人和直勾勾地看人!

  这无疑对手术视野完成了更好的暴露,让术者的操作更加顺滑。

  “不论是显微支架,还是改良顺行法,都是足以影响手外科的重磅论文,这要是放出去,能引起各大医学期刊争先抢夺!”岳潘给出了最后的评价。

  于主任紧绷的神色稍缓:“诺亚教授是个实诚人啊。”

  其余人也露出了舒服的表情。

  有许秋在就是好,大佬们纷纷送论文过来,《临海大医》不成为核心期刊,谁能成?

  即便是国内最顶尖的医学期刊,也没资格让诺亚、约瑟夫、斋藤野等人扎堆投稿!

  “再看看约瑟夫教授的!”于主任有些迫不及待了。

  诺亚教授都拿出这种级别的论文了,老约你要是掉链子,我们可要瞧不起你这心外科活化石的地位了……

  岳潘有些爱不释手地放下了诺亚的论文,目光落在另一份上。

  这一次来审核的是郑主任。

  于主任虽然是论文专家,但他是骨外科方向的,当初许秋的骨骼重建他能指导一二,临医内部医生的论文,不论科室他都能嘴两句,但面对诺亚、约瑟夫,就完全不够格了。

  只能跟看当时许秋的论文一样,狂喊666好。

  “心外科的论文有三篇……”郑主任也有些心痒痒。

  见到岳潘的反应,他能感觉到,约瑟夫、斋藤野,还有另外一位外国名医的论文不会太差!

  “约瑟夫是从利夫兰医学中心出来的,那里是心外科医生的殿堂,更是全球心脏外科最顶尖的科技圣地、手术基地……院内不少高难度手术,都是出自约瑟夫之手!

  “而且,他和诺亚不一样!

  “诺亚差不多十年前就已经退居二线,更多的精力放在了科研上。但约瑟夫却始终活跃在手术台上,他的论文,对临床医生的意义更大!”

第527章 期刊问世,名动天下!

  郑主任心情澎湃,他先是展开了斋藤野等的论文。

  不温不火。

  前者是心外科金字塔塔顶手术David手术,该术是针对主动脉根部瘤或急性主动脉夹层累及主动脉瓣膜的高难度技术,其最显著的优势即保留了患者自身的主动脉瓣膜,术后无需服用抗凝药。

  对于心脏手术来说,无需服用抗凝药,几乎是里程碑式的成就。

  不抗凝,按就不会引起出血或血栓形成等严重并发症,患者的生活质量将大幅度提升!

  然而……

  如果斋藤野是将这门技术带入了大夏,那这篇论文的意义甚至大于诺亚哪一篇。

  但,大夏早就已经掌握David手术,斋藤野不过是在此基础上提到了一些新的技术和改良等。

  尽管同样颇有建设性,还涉及到主动脉瓣环及瓣膜的重建以及冠状动脉移植,能和许秋的改良SUN式手术掰掰手腕,但锦上添花哪有雪中送炭来得珍贵?

  后者的论文,则是冠心杂交手术。

  也就是Hybrid CABG术。

  该术通过科通过微创小切口下完成LIMA一LAD吻合,再通过介入手段对右冠与回旋支进行支架植入,优点是能全方位处理所有冠脉病变,而且创伤很小,患者更容易接受,以及围术期风险低,恢复快等等……

  而论文的创新在于,其首创性地保留了大隐静脉,这将足以支撑病人二次手术,一旦复发或需要再次手术,相当于给病人第二条生命。

  对比以往的手术,他给这台手术留了一道后门,报名的门!

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