医生:给自己做手术,这很合理吧 第49节

  液体应该是胃液。

  而如此大量、高压的液体,意味着病人很有可能发生了食管瘘!

  此外。

  胸片上显示,病人肺压缩很厉害,但胸腔积气却不多。

  这说明,肺不张不是原发性的。

  即病人本身没有肺不张,而是后期出现了并发症等,导致他发病。

  痰?

  肿瘤堵塞?

  血块?

  突然,许秋想到了什么,赶紧重新回看病人的诊疗记录。

  下一刻,他的表情就出现了一丝怒意。

第46章 任何医生,都无能为力的病

  病人有糖尿病。

  而且,这次之前,他发生过糖尿病高渗昏迷。

  许秋沉着脸,道:“你们上通气的时候,病人已经昏迷了?”

  钟文点头,道:“没有,我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。”

  许秋毫不留情道:“你判断错了!”

  钟文脸色立马变得难看,他不服气地道:“怎么可能!病人的气胸表现很典型。”

  这时,呼吸科主治医师突然想起了什么,慌忙道:“许医生,你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷?”

  许秋点头。

  而钟文的脸色却是瞬间煞白。

  糖尿病高渗昏迷,这是无创通气的禁忌症!

  此时进行无创通气,很有可能引发气胸。

  再严重点,甚至都能跟肺不张扯上关系!

  “我……当时病人的意识还没有完全丧失!”钟文已经开始慌了。

  许秋却没再搭理,赶紧处置。

  他早习惯了这种情况。

  急诊科,或者说整个医院,互相擦屁股是很正常的事情。

  有了思路,接下去的救治就不是很困难了。

  稳住了病人的情况后,许秋松了口气,道:

  “病人很有可能是食管气管瘘。”

  “一会儿带去做个喉镜,顺便补一个CT。”

  喉镜是为了排除胃管的问题。

  这是众人最不愿意看到的结局

  如果是胃管,那医院这边得为这一次抢救付主要责任。

  但……

  钟文却拦住了许秋,道:“喉镜可以,不要做CT。”

  许秋愣了一下,“为什么?”

  钟文看了眼床上的病人,沉默许久后才说道:“会留下影像资料。”

  许秋的脸色变得古怪。

  这一刻,他重新打量钟文。

  当病人出问题时。

  许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。

  可以最迅速得出诊断,疗愈病人。

  但……

  钟文却在考虑,CT的影像资料会成为对他们不利的因素。

  后期病人出问题,家属维权会多一份证据。

  许秋的脸沉了下去,不容置疑地道:“病人现在是我管,出了事,我负责。做CT。”

  这一句话,仿佛是几个巴掌,狠狠地扇在了钟文的脸上。

  他站在原地,呆呆地望着床上昏迷的病人,突然觉得无地自容。

  ……

  二十分钟后,加急的CT结果出来了。

  病人左肺、纵膈等均有液体。

  且纵膈内存在气体。

  诊断:气管食管瘘。

  同时,许秋脑中也出现了病人发生气胸、肺不张的病因。

  钟文违反禁忌症,在昏迷时进行了气管插管。

  而导管又没有固定好。

  因此,

  在移动的过程中,导管穿透了气管,引起纵膈气胸。

  此时病人的表现是:氧分压迅速下降,供氧不足。

  钟文慌了,下意识地以为是供氧不足,于是增加呼吸机的压力。

  于是,肺泡被冲破,气胸的同时,还引发了肺不张。

  原发病/主要病症:气管食管瘘。

  并发症:气胸、肺不张。

  现在,并发症已然解决。

  当下只需要再解决原发病。

  得知最终诊断后,呼吸科那边,赶紧召开了联合会诊。

  首诊医生钟文也在。

  家属也参与了。

  呼吸科主任看向许秋,悄悄问道:“许秋,你能做达芬奇吗?”

  许秋点点头。

  这台手术,他在之前的签到中获得过。

  再配合大师级的介入经验,足以轻松拿下。

  见许秋自信的表情,呼吸科主任的腰杆都不自觉地挺直了。

  很快,会议开始。

  先是基本情况介绍、讨论。

  十几分钟后,终于到最终的治疗方案。

  呼吸科主任道:“以病人的情况来看,最好是做达芬奇手术,创伤小,精度很高!”

  家属低着头,小声问道:“医生,什么是达芬奇手术?”

  主任做了个简单的解释。

  所谓达芬奇手术,由控制台、机械臂和成像系统来组成。

  可以理解成医疗机甲。

  外科医生操控着机械臂,完成一系列精密的动作。

  由于核心是机械,

  达芬奇手术的精密度极高,创伤非常小,且术后恢复很快,愈合效果也会优于普通手术。

  家属听明白了,试探着问道:“很贵吧?”

  主任犹豫了一下,道:“十五万左右。”

  听到这个数字,家属的脸唰地一下就白了。

  她颤颤巍巍道:“医生,我们没有这么多钱了……家里已经债台高筑,亲戚那边也欠了十来万……”

  会议室突然变得无比安静。

  众人都低着头,莫不做声,心里则发出一声叹息。

  没钱

  这是任何医生都救不了的“病”。

  就在这时,一道声音响起,“可以试试常规的开刀修复。五千到一万左右。”

  在场医生脸色一变。

  家属却猛地抬起头,像是抓住最后一根救命稻草,惊喜地看向许秋:“真的,真的可以吗?”

  许秋点头:“可以。”

  大师级食管气管瘘修复术,也在他的能力之内。

  另一边,听到这句话的家属立刻起身,紧紧地握住了许秋的手,边擦眼泪,边要跪下。

  许秋赶忙扶住,道:“我是医生。”

  女家属慌张的心突然静下来了。

  此刻,她只觉得这四个字是最美的语言。

  她控制不住,眼泪扑簌簌地落下,哭着说道:“谢谢……谢谢您,如果……如果我爹真的不行了,我也不会怪你们医院。谢谢您!”

  远处,钟文听到这句话,默默地低下了头。

  ……

  讨论结束后,家属就跟着钟文去签署同意书了。

  会议室里,众人也接连散去。

首节上一节49/745下一节尾节目录