“不能有任何失误，这次大赛我一定要夺冠。”
“二号病人的类型是我做过很多次的，这一次，我不只要打破自己的记录，更要以98分以上的成绩过关，创造世界手术大赛上的记录！”
“三冠王是我的！”
奥米德瞳孔专注，仔细地盯着每一个细节，他的手术能力也达到了一个极致，持刀便能进入最佳的手术状态，极少出错，仿佛是为手术而生。
周围的医生都一脸敬佩。
“奥米德医生的斗志非常强！”
“这次大赛遇到对手了吗，我记得拉哈尔的手术比他差了很多，难道那个许秋真的有威胁奥米德的实力？”
“怎么可能。奥米德从来没有把其他人当成目标，拉哈尔没这个资格，许秋更是哗众取宠。奥米德医生如此执着于分数，只是想要创造记录他的敌人就是五年前的自己！”
“这不只是一场手术。更是奥米德挑战极限、向世人宣布手术之神的发布会！”
奥米德听着耳边的赞颂声，心情也逐渐好了起来。
不错！
在手术学领域，他从未将同时代的任何人看作对手，能和自己比肩的，只有五年前的自己！
一定要完美收官，这台手术，就当做自己迈入妙佑第一天才，成为手术界的传说的见证！
第710章 一人一步，便是人类的巨大进步！
“呼……”
奥米德深吸一口气，从畅想之中回过神来，再次看向手术台。
下一刻，他的刀再次落下。
……
赛委会，评委办公室。
“拉哈尔，分数汇总完成……”
“第一评委，打分89分。”
“第二评委，打分91分……”
“……”
“最终综合得分，89.5分！”
分数记录员的声音响起，但在场的评委却没有一丝反应。
他们都紧紧地盯着其中的一块屏幕，有几名评委好几次甚至差点激动地站起来。
贝穆东的双眼在颤动，“许，许秋……他真的能做心肝肺移植？！”
其他评委心里的震撼更甚。
“一号病人的心脏移植完成了！”
“这不是传统的全心房心脏移植，应用的竟然是外翻缝线，为什么？”
“对，看上去像传统的原位心脏移植，但很多细节都有不同，而且他竟然做了双腔静脉吻合！”
许秋的手术让评委们都震惊不已……看似熟悉的操作背后，细微处却有很多微妙的差别，很多地方的难度比传统的原位心脏移植都要高很多。
“是为了炫技吗？”
“特地在细节处增加了操作的繁琐度，想让我们给他们更高的分数？”
心肝肺联合移植术难度本身就已经登顶了，但许秋却依旧在拔高上限，挑拨着所有评委的接受极限……
“只是为炫技，我无法给他高分。”一名评委摇头。
“他不一样。奥米德和拉哈尔，都是为了拿高分而手术，但许秋完全忘记了这是在考核，而是当成一场真正的手术在执行，根本没有考虑过分数……你可以说许秋能力不行，但绝不能侮辱他一身白大褂！”有一名正义凛然的评委当即辩解。
“不是炫技又是什么？”一位黑人评委一脸不满……许秋的能力的确很出众，但太想要表现自己了。
心肝肺联合移植术何其难，能发展到今天，几乎就是靠妙佑诊所的医生一代一代完善出来的。
虽然依然有不足，但这已经是无数天才与专家努力的结果。
他可不相信，仅凭一个许秋，无名小卒，就能够把心肝肺移植术改良得更加完善。
“当这台手术是他在大夏时那些小儿科吗？”黑人评委冷笑道。
“就是炫技！”
“为了操作难度而修改标准的全心脏原位移植，依我看，反而应该给低分！”
众人都在争辩，眼见着就要统一意见了。
但这时，贝穆东突然一拍桌子，他怒而起身，目光却仍旧紧盯一号屏幕，口中低叱道：“你们看不懂，就是炫技了？”
“委员长，你这是什么意思？”黑人评委压着怒意……他也是麻省总院的科室主任，也是莓国一顶一的手术大师，何来看不懂一说？
贝穆东缓缓道：“你可知道，全心房心脏移植有几个至今难解的缺点？”
“这……我当然清楚。第一便是容易心律失常，第二则是容易发生血栓，这二者都是心脏移植术后无法避免的并发症。尤其是第一项，更是影响远期生存率最重要的因素之一。”
这算是心脏移植的常识了。
健康的正常人不会有这个问题，因为他们只有一个窦房结。
而这，正是发出控制心脏的冲动、完成心脏收缩和射血的核心结构，也被称为心脏起搏点，简单来说就是发令枪。
然而移植后，供体心脏存在一个窦房结，受体本身又具备自己的窦房结……
就像是有两把发令枪，心脏的起搏、收缩都会受到严重影响，导致心房收缩不同步，远期极有可能出现心律失常等后遗症，甚至造成二尖瓣、三尖瓣的反流。
血栓，同样是并发症之一。
内在机制就在于，突向心房内的缝线边缘会使得心房内产生涡流，增加血栓的形成率。
贝穆东目光越发深邃，他用低沉的嗓音道：“许秋，已经完成了改良。
“双腔静脉吻合，让他切除了受体本身多余的窦房结，只留下了供体心脏内那一个健康的……
“而外翻式缝合法，也将埋藏在心房内的缝线，放置于外侧面尽管手术难度直线上升，却彻底解决了涡流导致血栓形成的并发症！”
这一刻，办公室安静了。
所有人都目瞪口呆，他们仔细回忆许秋做过的一切，许久后才猛然惊醒。
“真的……改良了？”
“妙佑诊所七十年里，无数享誉盛名的人类天才都在为此奋斗，竟然被许秋一人迈出了如此巨大的一步？”
“凭什么，为什么！”
“他真的能做一号病人的手术！”
此刻，没有任何言语再能形容众人内心的震撼。
当初那一句“莫非他能胜过妙佑诊所全体医生”，如今再看去，竟然将要成现实……
……
手术第六个小时，心脏移植完成。
随后，便是双肺移植手术。
不过在这之前，还需要进行额外的处理。
这也是心肝肺移植相比分开的心脏移植、双肺移植的区别之一。
心脏移植后，病人的循环功能有两个特点。
一是移植后的供心完全去神经，与双肺移植后肺完全去神经一样，此时相应的器官在十二个小时内，神经末梢都不会有递质释放。
第二点则在于，供心在移植前经历了完全性缺血损害，心脏将不可避免地因缺血而顿抑，从而致使心肌收缩力下降……
如果继续按照原有的麻醉方案来施行接下来的手术，病人势必会死在台上。
但，想要扭转血流动力系统的缺陷，对麻醉医师来说却是个严苛的考验！
每一名病人情况都不同，术中的变化，和完成心脏移植后的状态更是千差万别，想要在短时间内判断出应用的药物量，难度极高。
“中心静脉压6mmHg……”
“血压93mmHg……”
“心率86次每分。”
“尿量每小时73ml……”
麻醉团队紧盯着各种仪器与数据，几人围坐在一起，激烈地讨论与计算，研究到底该搭配哪些药物，何种剂量。
就在麻醉团队焦头烂额时，许秋的声音再次响起。
记得投为爱发电！
第711章 最后一线生机
“追加罗库溴铵0.15mg/kg，每四十分钟一次。维持BIS值在50附近。”
BIS即脑电双频指数，是用来检测麻醉深度的指标，一般85~100左右为正常状态，0则代表完全无脑电活动，也即大脑皮层抑制。
而40~65则处于麻醉状态，许秋规定的50正是适用于该台手术的最佳麻醉深度。
“给予前列腺素E1，剂量为35μg/（kgmin）。”
前列腺素类药物可以减轻右心后负荷，降低本就脆弱的供心的压力。
“另外，正性肌力药物换成异丙肾上腺素。”许秋有条不紊地道。
异丙肾是直接拟交感类药物，可以直接作用于β受体，从而增加心率，相比一般的正性肌力药物，它同时还能增加心室舒张期充盈、提高每搏输出量。
“剂量控制在0.15μg/（kgmin）。”
“另外，加用多巴酚丁胺强心药！”
麻醉团队面面相觑。
许秋提出的方案，有不少是他们正在争论的，比如强心药，他们正在犹豫到底是多巴胺、米力农还是多巴酚丁胺；正性肌力药物选择异丙肾亦或是洋地黄类药物……
然而，许秋却直接给出了答案。
手术室为之一寂……这合理吗，明明是主刀，怎么突然又跑来抢麻醉医生的工作了？
但许秋早已树立了权威，他话音刚落，麻醉团队来不及思考，就立刻响起一道回应。
“是！”麻醉团队组长连忙应下。
若是许秋没有展现出对手术的绝对掌控，他的话恐怕不会有人听。
但此时，所有人都意识到，许秋绝对是奥米德第二，即便是这一届不如奥米德，但等那位三冠王离开，手术大赛将成为许秋的表演场。
“快，注射！”手术室里，麻醉团队赶紧按照许秋的吩咐给药。
理想的血流动力学也有参考指标。
如中心静脉压控制在8～12mmHg（1.1～1.6kPa）。
血压保持在100～110mmHg。