由于病人在孕期、产后，需要持续与葡萄糖饥饿和胰岛素不足对抗，因此即便是短暂的禁食就有可能导致严重的血糖正常型酮症酸中毒，比普通的酮症酸中毒发展快了很多。
特点就是一个：代谢紊乱非常严重，但临床却找不出血糖的异常，初期的症状不典型，一旦发作，就是严重的酸中毒！
“是了，就是这个！”
丁桃的情况完美符合。
他又往后翻了翻。
头疼的是，论文虽然揭开了血糖正常型酮症酸中毒的一角，但却没有给出更明确的治疗手段。
事实上，国际社会也没有专门的孕期、产后血糖正常型酮症酸中毒的处理指南。
许秋陷入了深思。
他需要拟定一个合理的治疗方案！
“模拟手术室……”念头一动，许秋进入了脑海中的模拟空间。
“处理措施的话，无非就是常规的应用胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等。
“病人的血糖正常，尿糖也是正常的，因此最好还同时调整饮食，加大饮水量，减少酮体产生的同时，再加速已产生酮体的排出！”
这算是常规的处理方案。
但想了想后，许秋又划去了最后的几句。
靠饮水来减少酮体不可行！
一般的酮症酸中毒病人能采用这个简单粗暴的办法，但……丁桃有慢性贫血，也有轻度心衰。
饮水增多的同时，心脏的负荷量加大，对病人身体的负担也会更重。
“只能靠调整胰岛素等药物的剂量来控制病情！”
许秋立刻开始琢磨用药计划。
两个小时后。
他重新睁开眼睛，调出丁桃的病历，噼里啪啦地在上面下达医嘱。
“输注胰岛素……
“初始速率为0.1U/kg*h。
“补液选择10%浓度的葡萄糖液。
“按照每四克葡萄糖加入1U胰岛素的比例添加，直至肝脏已产生的酮体消退。
“两小时内输液600ml，之后再调整速率为每小时50ml……”
胰岛素、补液，这两个步骤都是为丁桃量身定制的。
像普通人的补液，一般是两小时内输入1000ml葡萄糖液，但丁桃有心衰的基础病，液体静脉入量不宜太大，许秋酌情减少了。
“还有补碱。”
临床上宁酸勿碱，原则上对补碱非常慎重，一般只有PH低于7.20、二氧化碳结合力小于10个单位，以及碳酸氢根小于10个单位才给与补碱，标准很高。
但丁桃的酸中毒已经极其严重，ph也低得可怕，必须迅速纠正。
“5%NaHCO3 100 mL、0.9%生理盐水400 mL，速率200 mL/h，静脉点滴……”
……
还有最后一项，补钾。
丁桃的血钾同样在危急值之内。
胰岛素治疗，必须建立在血钾超过3.5的情况下。
也只有先把血钾水平提上去，才能开始胰岛素的输入。
“口服补钾，每天4克，先维持个三天试试。”
……
很快，一份完备的、无可挑剔的治疗方案出炉。
护士站那边立刻就接收到了信号，一看新的医嘱，赶紧通知了ICU的管床医生。
见署名是许秋，正在为丁桃焦头烂额的ICU众人心情美妙到了极点，赶紧按照上面的剂量开始了新的治疗。
三天后，丁桃正式脱离生命危险，撤下了一系列的生命维持装置。
又过了两天，丁桃正式从重症病房转入普通病房。
眼见着情况越来越好，丁桃马上就要符合出院的指征了，临医的医生惊得不得了。
大群里“卧槽”声不断。
“这是酮症酸中毒？还真是酮症酸中毒？！”
“这病不是和糖尿病挂钩的？竟然还有血糖正常型的……”
“许医生贴出了一个文献……我的天，这文献都被许秋看到了，他的阅读量太可怕了！”
“这就是看文献的作用啊，不求把结论背会，也不求熟记里面的内容，只要以后在临床上碰到类似的病人，能想起自己在某篇论文见过就足够了！”
第770章 横扫全球的手术实力
众人深感叹服。
许秋都快成学术界的大佬了，却还是没有改变随时翻阅文献的习惯……
这才是学习的榜样！
……
入院的第十一天，丁桃正式出院。
和许秋预料的一样，不算医保报销的话，病人的总花费在七十三万元。
一场饥饿，引发了罕见的血糖正常型酮症酸中毒，最终花了七十多万才救回一条命。
当然，这并非最终的花销。
后续丁桃还得长期养护肝脏、肾脏，严重酸中毒虽然控制住了，但肝脏造成的损伤，还有意外发现的lgA肾病，都是长期疗养的过程。
“七十三万啊！”
急诊科医生办公室里，众人唏嘘不已。
这是很大一笔数字了，就算是仅次于许秋的加班狂魔王凡，他的月收入也才达到三万元。
不吃不喝得两年才能挣到。
“王凡你还哭穷，换到其他医院，你的收入估计也就一万多……”陈佳翻了个白眼。
王凡厚脸皮地笑笑，道：“还好我许哥当家做主，那一万多全是靠我加班、肝手术，一个小时一个小时、一台手术一台手术地挣过来的，卖命钱！”
云梅往这边看了一眼，道：“你不在临医，就不用加班和肝手术了？”
王凡一拍脑袋：“这倒是……”
全天下的医院都一个样，强制加班、疯狂加门诊、加手术。
但给加班费的没几个。
在临医，起码他们每一台多做的手术，都有丰厚的报酬可以拿。
云梅撩了撩干净利落的短发，道：“我之前跟王主任去法庭做过鉴定，当时是一个工地有人受伤了，要我们做工伤鉴定。处理完已经是下班时间了，但是还有一个案件。
“我看了眼，是员工集体投诉公司强制加班。
“法院的人加班处理加班投诉，你说这事搞不搞笑？”
云梅说完，办公室的人立刻笑作一团。
还得是咱临医好啊……
“话说回来，七十三万已经很少了，对病人的病情来说。”云梅有些仰慕地道。
只有许医生能做到这种程度。
换成其他医生，一百万都不一定能救回来。
但在许秋的手里，七十三万，就能让病人全须全尾地回来，而且没有留下太严重的后遗症。
“许哥牛逼。”王凡喝了口保温杯里的可乐，感慨着。
“许医生确实牛逼！”江麦隐忍着激动。
“还得是许医生……”
办公室其他人也笑了起来。
只要你说许秋牛逼，咱们就是好同事……
……
……
气候回暖，飞鸟归来，眨眼间三月已至。
临医依旧在高速的发展中，而这个月，许秋也收到了几封国外来信。
最重磅的便是帮助许秋拿下世界赛第一的无创血浆DNA检测技术。
这项技术在公布不久后，得到了大量国际医疗机构的承认，不久前获得了未来科学大奖“生命科学奖”，同时，也入选了“引文桂冠奖”，而同期的其他技术都不如许秋，甚至都不是一个层次的……
简单来说，没一个能打。
这意味着这项技术将拿下这一届引文桂冠奖。
而引文桂冠奖，又被称为预备诺贝尔奖，能拿到这个奖项的，最终几乎都拿到了诺贝尔生理学或医学奖！
或许几十年，甚至十几年后，大夏将诞生屠呦呦院士外的第二位诺贝尔奖得主！
当然，得奖是一回事，许秋并不在乎外在的虚名。
他的十项研发成果，如今都在大夏各地落地生根，展开了进一步的研究工作，就为了将成果彻底运用在临床上。
这就不是白云省一个地方能消化的体量了。
每项成果的意义都很重大，一个省的财政、精力顶多是能撑起一个研究，要是再来第二项，当年省里面的医学科研经费怕是吃不消。
因此，白云省只留下了最为重要的血浆DNA无创检测技术。
而其他各项，则由许秋审核，大夏组成专家组，评估各省的综合医学实力、科研侧重等，给与项目。
当然，与白云省交好的省份优先。
比如第二重要的全磁悬浮式人工心脏项目，就交给了率先跟白云省一齐对抗肝安宁的豫地。
湘省的卫生厅厅长与白云省同出一脉，也拿到了一项重要研发项目……
不出意外的话，接下来的三年内，随着十项研发成果陆续落地、投入临床，大夏的医学实力将会达到一个非常恐怖的地步。
而这，还是世界医学峰会召开之前！
世界大赛结束后的第二年年中，也就是今年的六月份，世界医学峰会开启，医学资源的分配将重新洗牌。
而这次，大夏拿到了第一席位！