值得一提的是，陈之遥母亲现在正在街对面的共享厨房工作。
那天结束会诊后，许秋本来像往常一样，想顺路看看陈之遥的病情，做一次常规的体格检查。
这是他长久以来养成的习惯。
不过，病房里竟然只有陈之遥在，陈母则不知去向。
等到了饭店，陈母才带着一盒饭菜风尘仆仆地赶回来。
一问才知道，陈母在五公里外的一个施工工地做临时工。
许秋考虑到病人需要陪护，而以陈之遥的家庭情况，不可能请一个护工，斟酌之下，便想到了沈凝妈妈的共享厨房。
早两年的时候，沈凝没事能在店里帮帮忙，沈妈也能忙得过来。
但今年开始，沈凝升上六年级了，学业繁忙。
再加上共享厨房的名气越来越高，临医的病人量也越来越大，厨房这边再也不是只有饭点繁忙，人流量是从早满到晚。
虽然店里已经雇了一个人，但还是不太够用。
许秋便把陈母介绍了过去。
目前来说，沈妈那边的反馈还是很不错的，陈母非常勤快能干。
陈母能轻松一些，拿和在工地打零工差不多的工资。
沈妈收获了一个卖力的员工。
陈之遥也有更多的时间跟妈妈待在一块，饭菜的质量也上升不少。
这波啊，是三赢。
模拟手术室中。
许秋继续练习手术。
植入术的主要步骤只有两步。
一是将电极植入病人双侧苍白球脑区。
二则是把脉冲发射器放置在胸部的皮下组织。
不过，想要做到这两步，则需要执行两百多次各种精细化的操作。
手术不在难，而在繁琐与复杂。
就像是将头发丝穿入针孔之中，穿两百次，且每次都得一次成功。
这个动作本身不难。
但一穿即中，而且重复两百次，才是难倒无数人的关键。
“手术设置完成……”
“请选择麻醉方式！”
模拟手术室的提醒声响起。
许秋陷入了思索。
由于植入术有两个主要步骤，两者的手术级别，对病人的麻醉深度要求也都是不同了，因此，麻醉方案是备受争议的一个点。
临医麻醉科这边，由于此前没有开展这台手术的经验，因此无法下定论。
团队考虑过全麻、局麻等。
目前，由临医、绿城一院和天坛医院专家组成麻醉团队，一致认为全身麻醉是最佳选择。
原因很简单。
全麻可以最大限度提高患者的舒适度，有利于生理参数的控制。
但，它也有一个让许秋无法接受的致命缺陷！
第914章 软糯少女
病人麻醉深度太强烈了，导致术中很多神经生理测试都无法进行。
全麻睡得死，是优点，也同时成为了缺点。
尤其是对苍白球内侧微电极的影响，更是巨大。
许秋此前进行过多次模拟实验。
发现如果设定为帕金森病的模拟病人，做全麻时，测出来的微电极影响比较小。
而肌张力障碍的患者，微电极记录则显著下降。
众所周知，微电极是脑脉冲装置的重要参数，其影响着最终的手术效果，如果麻醉方式对这个数据造成影响，带来的后果是毁灭性的……
“不过，为什么针对肌张力障碍，数据就显著下降？”
许秋不能理解。
他有两个猜测。
一是肌张力障碍本身的致病机制导致。
而则是苍白球区本身高敏，全麻药物对此处的影响比帕金森病患者更严重。
但这都不重要了。
相比全麻，许秋有个更妙的办法。
清醒镇静！
这项技术在牙科常用。
顾名思义，病人在麻醉过程中保持着一定程度的清醒，麻醉药物的作用，更多是消除疼痛、焦虑等负面情绪，而不会导致意识的丧失。
优点数不胜数，比如在安全剂量下没有任何副作用，风险小等等。
但，能否完成一次合格的清醒镇静，则需要考虑手术团队和麻醉医师的能力。
毕竟，个体的耐受性和情况是不同的，针对每个病人，清醒镇静的方案都可能截然不同，这比两眼一翻的全身麻醉难多了。
而让许秋坚定地选择清醒镇静的一点在于：
植入术本身的特殊性！
由于术区是大脑，清醒镇静可以随时检测病人大脑的情况，以免术者不慎损伤脑部功能区而不自知。
其二，术中就可以根据病人大脑的反应，来调控各种参数！
“首先，苯二氮类物质可以排除。”许秋思索着。
清醒镇静的药物选择是第一步。
苯二氮对微电极数据的干扰相当强烈，非必要不使用。
另外，单独用丙泊酚或是联合阿片类药物输注，也不是一个好选择。
这个麻醉搭配更适合丘脑底核的手术，对苍白球区的加成几乎没有。
许秋还考虑过短效的阿片类药物。
这种麻醉方式对微电极几乎没有影响！
但后来他发现，一旦剂量上去了，病人就不可避免地产生肌肉僵直。
陈之遥本身就有肌张力障碍的问题，再来个肌肉僵直……那真是老寿星上吊了。
在多次不满意后，许秋已经找到了新的麻醉方案。
丙泊酚、短效阿片类药物与右美托咪定联用！
丙泊酚是常用的清醒镇静麻醉药，这就不必说了。
小剂量使用短效阿片类药物，几乎不会影响微电极。
右美托咪定同样如此，量小的情况下，不仅不影响微电极，并且完全不会掩盖病人本身的临床症状，不会导致麻醉药物带来的“假性缓解”，造成术者的判断失误。
因此，许秋想到了一个全新的麻醉方法。
小剂量阿片类芬太尼与右美托咪定联用。
外加低剂量的丙泊酚联合低浓度七氟烷平衡麻醉！
“准备开始了。”
许秋按照预想的比例，完成了麻醉。
一半个小时后，手术结束。
系统的声音也随之响起。
“恭喜您，完成脑深部双通道脉冲发生装置植入手术！”
“评级：A+！”
“返还所有手术体力与精力消耗！”
“……”
总算达到A+了！
许秋心里颇为惊喜。
之前的很多次尝试，他的手术步骤都是挑不出什么毛病的，但最高也只能达到A-。
这意味着，尽管手术操作没问题，但病人的恢复效果却不尽如人意。
唯一的可能，就出在麻醉方式上。
调整了这么多次，总算是突破了A评级的大关！
唯一可惜的是，没有拿到S评级。
否则就能获得各种加成奖励了！
“麻醉还能不能再次精进？”
许秋又尝试了几次。
一直到次日早晨，他才睁开眼睛。
神情带着一丝失望。
很遗憾，昨天他多次调整麻醉药物的联合比例，都没有再拿到A+的分数。
反而又回到了A-。
这意味着，最开始那套麻醉方案，应该就是最佳的配比了。
想要突破到S评级，恐怕得继续完善手术细节。
回到临医后，许秋把麻醉方案写了下来，交给了麻醉团队那边。
上午的门诊完毕后，他重新进入模拟手术室，开始了新一台的手术。
“恭喜您，完成脑深部双通道脉冲发生装置植入手术！”
“评级：S-！”