医学模拟器 第439节

“你瞅瞅,你瞅瞅,这么大个医院,职工都是有好几千人的啦。”

“哎唷、哎唷、哎唷。”或许是因为情绪激动,她牵动了骨折的地方,开始呻吟起来。

周成则忙说:“阿姨,您别着急啊,气到了伤到的身子是自己的,这样好不好,之前我也都没看过您的情况,我们先看看病情如何。”

“然后再根据具体的情况,进行后面的处理分析。”

“我们就面当面的看下病,之前我也只是在电话里听说了您的情况。虽然现在时代发展很快,但是还没有发展到网络治病这种科技程度,您觉得呢?”

病人只顾着自己的痛手去了,周成则借机看了一下拍出来的平片。

毛雨轩也是伸长了脖子,然后看到了平片的结果后,眉头稍稍一皱。

尺桡骨双骨折,而且还有碎骨块,不太好处理啊。

这属于是手法复位适应征和手术复位适应征的中界限,在指南上,这样的情况,应该进行处理的模式就是

手法复位后,转手术复位。

可有点难度的就是,手法复位失败了,科室里没床位啊。

而按照毛雨轩自己的经验,这的病人,手法复位的成功率,差不多只有百分之二十到三十的几率,如果是一些小医院,可能就直接按照手术适应征来处理了。

“阿姨,您这样的情况,有两种处理方式……”毛雨轩还在沉思的时候,周成已经和病人开始沟通起来。

可当毛雨轩听到,周成说病人可以尝试一下手法复位的时候,毛雨轩的眉头狠狠一跳。

正要开口,可周成却瞪了他一眼,这个警告的眼神,让毛雨轩一下子都吓到了。

那是警告毛雨轩要懂规矩的眼神,不要随意僭越。

这样的眼神,一般都只出现在组里面的黄老师那里,黄老师,则是组里面的副教授。杜哥对自己的态度,一直都十分友好和随和。

MD?

毛雨轩稍微有点毛骨悚然,把所有的话都憋了回去。

你爱咋咋的!

很快,周成就和那阿姨谈妥了。

然后周成还去打印了知情同意书,并且给阿姨开了医嘱,只是,似乎这边的医嘱,与周成之前在八医院里的医嘱不一样。

所以请教了毛雨轩,才把手法复位给开出来,让阿姨扫码缴费之后。

周成就准备了起来。

周成在要上手准备操作的时候,毛雨轩又要说话,可又被周成用眼神给顶了回来,然后毛雨轩就彻底放弃了挣扎,一路全程装死,假装什么都没看到,什么都没听到。

反正打电话来的是曾老,反正周成现在是‘总住院’,担责任的是周成。

再不济后面还有个曾老,至于周成死不死,与他一毛钱关系都没有。

他已经是尽到了相应的责任。

做完复位,打了石膏之后,周成就才又对那疼得快哭了的阿姨说:“阿姨,就疼这么一下下,,现在打了石膏之后啊,就不会那么痛了。”

“我不骗你对不对,手法复位的时候,是有那么一点疼痛的。其实完全不痛也能做得到,我操作前给你讲了啦。”

“如果你要无痛,咱们就下手术室,打一个神经阻滞麻醉,您也觉得麻烦。而且,我之前也没骗你,疼痛的感觉有,但很有限对不对。”

“如果我提前没给你讲疼痛,讲完全不痛,这才是骗你的。”

周成解释,同时给阿姨展现了自己完全把疾病和所有过程都在掌控和拿捏之中,这会让病人有一种信任感,如果你是医生,总是去问病人,怎么办,该做什么。

那她才会很慌。

选择虽然要病人自己选,但是利弊,得医生来说,怎么说,什么度,能不能说清楚,做得清楚。

治疗的过程与术前交流的时候一个样,这才是让病人安心和放心的源泉。

这阿姨深吸了一口气,然后又吸了一口气,才说:“小医生呐,我老公都还没来,你就把我这治好了呀。”

“这骨折也太痛了……”

周成:“……”

毛雨轩:“……”

这都啥跟啥啊?

很快,阿姨就被打发去做X线平片复查了。

骨折的治疗,不管是在所有地方,都是一样的,原则上就是,要在做完了处理之后,做一个复查,来评估治疗的效果合不合格。

毛雨轩这才走上前来,碰了周成一下:“你知道你刚刚在做什么吗?”

周成回头,奇怪地看了毛雨轩一眼,点了点头:“知道啊,毛老师,我不是问了你么?”

周成觉得很奇怪,自己现在的身份是替代你的总住院,与你客气,那是希望大家很好相处。我现在的授权和定位,与你是一样的。

骨折的手法复位术,是I类操作,我自己还不能决定了?

“你哪里问我了?”毛雨轩短眉再次一跳一跳。

“毛老师,您说了,总住院拥有常规的诊治权啊。这个病例,属于尺桡骨双骨折,多选闭合复位加石膏外固定术处理啊。”周成故意地把病情隐瞒了。

因为其实严格来讲,这个病人骨折属于多段骨折,也属于粉碎性骨折的一类,不在严格的闭合复位行列里。

但是,周成觉得没什么。

毛雨轩看着周成说得理所当然,眼睛瞪得更大:“小周,你到底看明白片子了没有?”

“尺桡骨双骨折的治疗是多选闭合复位加石膏外固定术,但是,也要分型和分具体情况的。手术适应征的情况就是……”

毛雨轩是很扎实而且踏实的人,不然也不可能做到九院创伤外科总住院的位置。

把常规的适应征背下来,并且灵活应用,这是基本操作。

周成就笑了笑道:“毛老师,是的,我知道,但也可以试一试嘛,毕竟手法复位失败,才是手术适应征啊。”

毛雨轩听了周成的话,有一种毛骨悚然的感觉。

因为他从头到尾,都没有从周成的身上感知到,周成是有心想要病人做手术的。

周成绝对是从一开始,就奔着手法复位来的。

“你?!”

毛雨轩深深地吸了一口气,“小周,咱们当临床医生的时候,稳健一点,其实比焦躁和急于卖弄更好一些。”

“我知道您现在的心情,很希望获得我的认可,也很想让别人知道,你的能力很强。”

“你甚至感觉到了,我对你隐隐的敌意。”

“但是,我们是医生,我们就要客观一点。”

“如果你是因为我的原因,才如此冒失地做出这么一个破格的决定的话,那我可以对你道歉。”

“医学不是一门赌气的学科。”

医学当然不是一门赌气的学科,只是毛雨轩如此坦白,倒是让周成觉得,这个眉毛很短的毛老师,其实也不是那么目光短浅嘛。

而且还颇为大度。

这让周成又高看了毛雨轩一眼:“毛老师,这些话,不妨等到等会儿看了患者的复查平片后再说?”

复查?

这能有什么好看的?

毛雨轩又不是没有做过骨折的手法复位,而且,在刚上总住院的时候,他意识到自己能够操作的手术非常有限后,还单独地钻研了一段时间。

只是,此刻的毛雨轩思维是这样的。

当那个阿姨,在她老公非常‘呵护’地搂着,往这边再走来时,周成就很快地刷新了电脑上的阅片后台。

如今大型的三甲医院,阅片系统都是连通的,所以可能报告还没出,但是只要检查做完,这边就能够看到检查结果了。

周成大概扫了几下,就把位置让了出来。

“毛老师,您来评估一下这术后的平片?”周成发出了正式的邀请。

毛雨轩本来还无所谓,可眼神往平片上一扫之后,顿时目光就瞪直了,瞳孔以肉眼可见的速度往外扩充着……

然后往凳子上坐了去,右手拿着鼠标,缓慢地上下拖动着平片,还特意地放大缩小着,看着其中的细节。

阿姨和非常爱她的老公则是仰起头,也看不懂,就问周成:“那个,医生啊,我老婆这个骨折,情况怎么样?”

“病历本呢?就是我之前写的那个病历本。”周成没回话,而是问。

病人和阿姨就赶紧把急诊病历本拿了来,周成继续在上面写着回去后的注意事项。

“有几个要注意的地方,第一,不能受伤,要注意防护。”

“第二,要记得来复查,两周,一月、两月之后,都要来门诊复查。”

“第三……”

周成一边写,一边交待,阿姨和叔叔都听明白之后,两人就转头离开了。

离开的时候,阿姨还有些嗔怪地问:“怎么这么晚才到医院啊,我都快痛死了啦。”

“我要请假,然后都没等老板同意就赶来了,堵车,你晓得得啦。”

“现在手不痛了吧?”男人格外呵护。

“现在好多了。”

“这样不会影响到你工作吧,哎唷,之前这里的医生说我要做手术,而且还住不了院,把我吓死了。”

……

周成听着两人的对话,只觉得有点好笑。

怎么说呢,阿姨,是有点作,但也还好,不算不讲情理。

叔叔的,对老婆有点溺爱,但也算个好男人了吧。

两个人都走了很远一段距离之后,毛雨轩这边才看完了术后复查的平片,然后看向周成的眼神就不对味了。

毛雨轩是识货的:“小周,你是不是在开始动手之前,就已经考虑到过这个结果了?”

毛雨轩虽然生气,但人不傻。

周成是空降而来的,给他说情的人是曾老,是科室里的院士。

所以,要么周成是关系很硬,要么就是周成的能力很强。

科室里,并不是没有那种能力特别强的天才存在,只是,这些天才的成长路线,貌似不怎么顺风顺水。

“还好吧,也不能说百分百有把握,毛老师,您觉得呢?”

“咱们要尊重客观事实,尊重数据。”周成无形中装了一个逼,觉得心里开心。

真舒坦,在魔都九院是真的舒坦。

不用藏着掖着,更不用去花费时间解释那么多,别人能够看懂我在做什么,也会把人往更高的地方猜测,就完全不用他费心思去解释自己的优秀了。

只要负责优秀就好了。

因为其实把他周成摘走的话,毛雨轩等人同样优秀。

毛雨轩点了点头,道:“你如果说一个准确的数字出来,我反而觉得你更像是吹牛。但现在,我是相信你是真的提前有心理准备的。”

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