医学模拟器 第766节

“哪个学生的名气相对比较大呢?”杨弋风又这么反问。

这可把黄宗为难到了:“薛修德教授,算吗?”

黄宗是创伤外科的,所以了解比较多的还是创伤外科的教授。

“薛修德教授只是曾老师的硕士研究生,连博士都不算,如果真要算起来,只能是记名弟子。”

“你也晓得,曾老师基本上没有什么名气很大的学生,包括之前在我们沙市的罗云,你我也没怎么听说过吧?”杨弋风这么解释。

“罗云我知道,天柱哥之前给我提过,还有左葫哥,说当时吓了一大跳啊。”黄宗对这个记忆深刻。

“但是我还知道一件事情就是,曾老师的学生们,都还是蛮厉害的,只是他们都相对比较纯粹!”

“有被动的,也有主动的。”

“如果只要名气的话,如果只要文章的话,那么我相信曾老师是很轻易就能够带着他们发表很多的,但他们没有这么做。”杨弋风看似在魔都的时候,啥都不搞。

但其实,杨弋风是从旁观者的角度看过很多东西的。

没有亲自和曾地纬一起商讨过目的,但也琢磨过。

知道曾地纬对自己学生么的期待不低!

只有越纯粹,最后的成就才能越高。

“你的意思是说,周成也想这样?这也是曾院士授意的?”若是如此的话,那么黄宗还真有些了解了。

周成这是所图不浅啊,他想做成行业内的标杆,但这也太难啊。

文无第一,武无第二。

这又不是比武的打打杀杀。

“至少周成是有这样的打算的,你看嘛,现在周成的糖尿病足溃疡,做得蛮好吧,这就只是其中的第一个突破点。”

“第二个,周成接下来想要做的就是之前他在常市所做的那个基础解剖理论在清创术中的应用。”

“一步一步,还是走得比较扎实的,若是再走下去,你想一下,我们创伤外科还有什么难得住他呢?”

“宗哥,在魔都的时候,周成就已经涉猎和开展过肌腱和肌肉缝合的课题,拥有缝线的专利。”杨弋风如此解释。

“哦!”黄宗眼睛眨巴眨巴,仿佛知道了什么似的。

杨弋风听到黄宗这一个哦字,也就不再多言,只是心里暗自补充,师兄啊,你哦个鬼啊?

你是不知道啊,周成之前还在魔都进行过两台血管取栓术啊,这也是创伤之中,常见的一种并发症,而且是棘手的并发症,很多病人都是走向了截肢的。

除去主动脉夹层,脑梗心梗之外,脑出血只要不是特殊的脑出血,在周成这里都已经不算什么特别的难点了。

周成这是打算从基础进发,然后一步一步地把创伤外科平推了,你晓得吧。

你这么淡定,真的好吗?

不过吧,杨弋风也不打算解释太多。

“宗哥,这样的误会,到底是谁传起来的啊?我最近可老实呢。”杨弋风又探听。

“也就是一些总住院在说,估计教授们和上级也有这样的想法,但是目前还不好传开。”

“毕竟啊,雷院长作了死保,也没人真的敢去认真地揭开这件事。”

“但是我们医院的康复科,就意见蛮大了。周成现在搞出来这么一出,然后在中间断了,这不是让我们医院的康复科很尴尬么?”黄宗如此笑道。

也是觉得周成做事有点不太讲武德,你若是从来没到康复科去耀武扬威则罢,去了一脚,又出来了。

这不是相当于进了婊子的身体,有反应了你又走了一样,别人能不讨厌你啊?

“宗哥,不能这么讲吧,若是周成一直做下去,才更加尴尬吧?”

“您想一下,周成是立志要在骨科内部发展的,若是中途随便插足去了其他学科,而且还做的蛮好,他还会回来吗?”

与此同时,杨弋风结合自己的经历暗道,黄师兄,您觉得我现在还能回到血管外科去吗?

回不去了呀,我之前来骨科只是想着借居几年,但现在,就是有借无还,我已经不能回那个专科去了。

不仅仅是老师不让,还有其他更多的牵扯。

所以说如果要纯粹,那么就要从一开始,就保持本心,不然之后,会有更多的无奈和阻力。

当然咯,黄宗肯定是不晓得这里面的道道的。

他连这种事情的门槛都摸不到,别人也不会让他进来。

黄宗看了杨弋风一眼,沉默不语。

“菜来了,老板!”很快,老板就把菜上了,杨弋风借机则是把话题给拧掉。

还有另外一个事情,杨弋风也不想告诉黄宗的就是,就算是现在周成想要去康复科,他也得想办法把他拉住啊,怎么可能真的被康复科和其他学科绑架了去?

骨科没人了吗?

第四百五十六章 王环:我不是个天线宝宝

“师父?是不是看这些就够了啊?”周成找了一个空闲时间,把自己的学生王环从骨科带来了急诊科。

找了一个空闲的急诊室,把一个病人的核磁挂在了阅片面板上,开始了教学。

学生要带的,而且还要带好。

王环是他的第一个学生,算起来就是开山大弟子了。

而且王环以后最想从事的是运动医学,因此核磁阅片,是她必须要学的入门。

周成摇头说:“我拿核磁,不单纯是为了阅片。是有另外的目的,我们最终还是要回到阅片系统的。”

“只是这些核磁的层面,都是放射科的医生挑选出来的层面,我们可以从这上面,找一些不足的点。”

“看看他们到底是进入到了什么样的误区,我们该如何去避免。”

“然后,我们还可以分析一下,他们选取的哪些层面比较好,如果是我们的话,我们会把那些层面拧出来,再探讨一下原因!”

周成并没有保留地把自己的意图讲了出来。

拥有完美技能的周成,直接给王环讲出来了大框架。

王环很快就明白了周成的意思,愣了愣,内心掀起了惊涛骇浪,知道周成教学她的目的与最终的定位。

不过王环稍微有点跟不上,因此在笔记本上快速的写写画画着。

学习的机会,得之不易,她目前的天资,看起来是极好的!

但是其实并不出彩,很多人都能够把她取代,所以她需要稍微更努力一点。

一个女孩子要到外科,需要付出的努力就会更多。

所以,她十分珍惜每一个学习机会。

现在,她能够有这么好一个老师,王环是肯定不会蹉跎的。

她知道自己的资质不好。

人一生时间是有限的,学习的过程,也就这么一段,这个过程中的每一步努力,终究有一个结果。

周成拿来的核磁,总共才有两张,一一巡视下来,说:“王环,你看,这些层面,都是极好的。但是,这八个层面,其实都是多余的,都是没有重点内容的。”

“我们在看踝关节韧带损伤的时候,必须要注意的方向,有这些……”

“然后你再看,这第二张核磁的诸多层面,其实都是重复的,也没有太多的意义,即便是T1T2的对比,其实不需要这么多的层面都拿出来对比。”

“当然,这是我们在这个疾病诊断的过程中,需要看到的东西,然后还有一些正常的结构,你看着内侧的韧带,还有足部的诸多韧带,都能显影。”

“你看这里,还有胫后动脉、足背动脉弓,还有这里是隐神经,看到了吗,这一条……”周成的教学实力,肯定是不容置疑的。

但是他要给王环教明白,这就需要一定的方法和能力。

王环认真听着,眼神有点迷离,而且还带着压力,同时又认真地被动接受着,一边做着笔记,一边努力地跟着。

周成讲了一阵之后,就转而说:“小环,你先自己观察一下这些层面。”

“核磁成像的原理是相同的,膝关节与踝关节处,包含的结构种类是相同的,就这么几类”

“骨骼、肌肉、神经、血管、脂肪、滑膜、韧带、筋膜。”

“只是解剖结构的名称、位置、解剖走形和连续性不一样。我们上次试过了全层解读膝关节的核磁了,刚刚我们又相对详细地看过了踝关节的核磁层面。”

“你可以对比着看一下,你能找到多少东西,算多少东西。”

可能很多人,都觉得,初高中包括小学学习的内容没多大用。

的确,可能没什么用,于生活而言,能应用性很少,但是这种学习的思路!

却是最为宝贵的财富。

在学习的过程中,就会有例题与练习题之分。

其实每一种职业技能的锻炼与练习,就是我们学习和吸收知识的过程,有例题,然后再自己去做练习题。

但凡做练习题的时候,能够提升一丢丢的熟练度,熟能生巧,便会得到熟练度的提升。

在熟练度提升之后,便才会不断地对这种东西,有质地的提升与飞跃。

王环惊了,有些慌乱:“啊?师父,我现在就只能看看报告这些。我阅片的话?”

“我可能入门都算不上啊。”

刚刚,周成给他罗列了好几种阅片的层次。

入门先学会看核磁的报告。这是影像科的医生在阅片之后,给出来的一个指向性的诊断报告书。

先把这个看懂,就算是入门了。

不要认为能够看得懂报告,就是很简单的一个事情,也是需要比较深入地知识储备和基础的。

就是膝关节处的核磁报告,非运动医学专业领域的,也不过是在门外徘徊。

就好比,王环的核磁报告之中,其中有一个核磁阅片报告,写的就是踝关节外侧韧带扭伤(II度)。

目前而言,韧带损伤的定义,是根据米国医学会运动医学委员会《运动损伤标准命名法》,将韧带损伤定义为扭伤。

肌肉或者肌腱的损伤,被定义为拉伤。扭伤分度标准是。

一度损伤(轻微损伤):是指韧带受到拉伤或挫伤,其连续性完好,仅仅只有充血肿胀的改变。

二度损伤(中度损伤):是指韧带的纤维结缔组织部分撕裂,伴有轻到中度的关节不稳。

三度损伤(重度损伤):是指韧带完全断裂或者韧带两端起点、止点的撕脱,导致关节稳定性受到较大影响。

韧带损伤后根据其不同的严重程度,建议患者可采取石膏、支具外固定以及手术缝合修补的办法处理,有的也可考虑进行韧带重建。

在这个定义上看的话,刘奕宏的建议是没错的,踝关节韧带的二度损伤,的确是需要进行外固定支具或者是石膏进行固定的。

这就是看报告时,能够看到的东西。也是运动医学的医生,核磁阅片术入门级别就需要掌握的内容。

周成不理会,对王环慢慢指点:“先看报告,然后再在核磁的层面上找到相关的病灶。”

“病灶,是定位的东西,首先你要看得到,病灶以及损伤的部位,的确是踝关节的韧带。

“然后再根据韧带的损伤程度,重新定义损伤的分度,而不是单纯地根据影像科医生的报告建议来进行诊疗……

“病灶之后,是看完整的解剖,看是否存在完全断裂等情况,若无断裂,且通过体查,看不到患者的踝关节存在不稳定的情况。

“在这样的情况下,进行石膏外固定处理,其实就是过度治疗!”

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