吱吱吱
切除肿瘤后，锋利的矢状锯再次落在骨面，许秋的手稳稳当当，控制着锯子沿近端Steinmann针的轴线进行初始切割。
这也是截除受到浸润的胫骨的第一步。
近端切割完成后，许秋再次沿着更远的Steinmann针的轴线进行第二次切割，切口延伸到了胫骨的四分之三左右就停下了。
再延长的话，胫骨内侧皮质很容易发生分裂，四分之三已经是许秋能把控的极限。
随后，许秋取出了截骨切口中的楔形骨，又将几个钻孔穿过内侧的皮质。
林协收起了对牛骨髓的渴望，看得是目瞪口呆。
许秋操作全程精准且快速，而且完成截除后，骨膜的铰链竟然还是完整的，截骨的碎片也没有发生任何移位。
切割如此坚硬的骨头，却能控制到不产生一点碎片，这是常人所达不到的手法，用不可思议来形容都不为过。
“完成了？”等许秋放下器械，林协才猛地反应过来。
所有的受浸润胫骨，都跟着肿瘤一切被切除了……
竟然这么快？
加起来有半个小时吗？
林协先是觉得像是在做梦，但一想到是许秋，就突然觉得合理了。
“接下来就是根据腓骨和距骨位置及角度评估假体位置和长度是否合适，然后修剪截骨残端，选择合适髓内针和接骨段，完成假体的重建了……”林协对骨骼重建的流程非常熟练。
论肿瘤的切除，他不是强项。
但之后的胫骨重建就是林协的老本行了，也是他安身立命、叱咤骨科的最大依仗。
许秋瞥了林协一眼。
他能感觉到，进入重建手术的步骤后，林协的下巴都抬高了几分，脸上也多了自信的气质。
“继续。”
许秋没有多说什么，稍微缓解眼部的疲倦，就开始了下一步。
“万古霉素粉末、螺旋引流管。”他开口道。
正准备拿测量工具的林协猛地一愣，脑袋上缓缓出现一个问号：“嗯？”
万古霉素粉末是涂抹在假体周围的，至于螺旋引流管，则是重建后放置在创腔之中，这都没做测量、修剪，怎么直接就到这一步了？
“这这这……”林协结巴起来。
许秋淡淡地道：“你可以测量试试。”
听到这话，林协心里突然生出某个想法，他表情有些不敢置信……不会吧，不能吧！
他赶紧对骨和距骨位置、角度等进行测量和评估，又记录了长度和假体的数据，对比之后，他的嘴巴慢慢张大，彻底震惊了。
“完美适配？！”
“怎么会这么凑巧？”
“不，不对……许秋你在截骨的时候就已经同步完成了修剪？！”
第812章 挂科与开挂
这一刻，林协有点怀疑人生了。
这种感觉，就像是“我的人生是一个一个的挂科，别人的人生是一个一个的挂”，离谱上天了！
“我感觉我好像还不太懂骨骼重建……”林协眼神有些呆滞。
他默默地低下了头，认真地当起了自己的一助。
……是什么给了自己在许秋面前装逼的自信，是把橡皮人工骨从实验室带到临床吗？
果然，最爽的还是抱紧许医生的大腿。
王晟德虽然没什么贡献，但总结出来的这句话的确是至理名言。
“许医生，你看我拉钩拉得如何？”
“这个旋转角度合适不？”
“髓腔冲洗得干不干净？”
林协面带微笑，时不时地邀功。
很快，在邀功小子的配合下，许秋迅速就去除了距骨胫距关节面、胫腓关节面关节软骨，脉冲式冲洗髓腔，髓腔内打入了橡皮人工骨材料。
随后就是安装髓内针。
等橡皮骨材料初步定型后，逐步安装胫骨接骨段和胫距关节面的假体，再用松质骨螺钉固定假体……
手术进行到第三个小时的时候，假体重建完成。
“松开止血带。”许秋的声音再度响起。
众人还沉浸在手术的唯美中，听到声音后才幡然醒悟，赶紧执行命令。
随着止血带打开，几个细小的血点出现。
林协有点口干舌燥……松开止血带几乎看不到大的出血点，这是什么离谱的手术掌控能力？
骨科手术可不像是其他软组织的切除，属于大开大合的粗暴手术，很容易就造成大损伤。
松开止血带后，当场飙血的都大有人在。
结果许秋的病人却只有几个小小的出血点……
挂，一定是挂！
林协内心咆哮着，手里的动作却丝毫不慢，赶紧完成了最后的止血。
接着，他用抗生素溶液冲洗伤口。
做完这一步，许秋在吸管上进行分层封闭。
0-Vicry1缝线重新缝合胫骨近端的肌肉……
保留筋膜开放，以防骨筋膜综合征……
0-Vicy1缝线缝合皮下组织，逐层覆盖假体……
最终，缝合最外层的皮肤！
“上无菌纱布。”林协喊出了本场的第一次指令，这也是他唯一有把握的步骤。
骨骼重建手术和单纯的骨切除有所不同。
如果只做截骨手术，这一步应该是无菌纱布敷料覆盖切口，接着用外科敷料松散地包扎即可。
而截骨后再重建骨体，就需要用弹性绷带加压包扎，以减少术区的渗出。
这些细节上的不同，是临床医生用一条条腿换来的经验，也是不能更改的规则。
“完成了……”林协重重地长出一口气，他连忙看向许秋。
手术室其他人也纷纷把目光投向许秋……没有人敢喊出最后那一句话，也没有人觉得自己有这个资格。
主刀许秋看了眼姜冬儿的左肢，确定手术顺利完成后，才淡淡地道：“手术完成。”
顿时，手术室响起了欢呼声。
又是一台胫骨重建术！
骨骼假体的重建，在国内本身就属于高精尖的医学技术，只有少数医院能掌握，且壁垒分明，能做胫骨的重建，不一定能做股骨，能重建上肢，又可能对下肢束手无策。
许秋虽然也只完成了陈梦璇、姜冬儿两例胫骨重建，但，这台手术的意义，更多的是在橡皮人工骨！
只要术后效果足够好，这种新的骨重建材料表现出了预期之内的疗效，那橡皮人工骨将一举杀进被莓国霸榜的骨材料市场，杀出一条属于大夏的血路。
这也将意味着临医在骨骼重建领域的全方面领先。
“术后还有一些注意事项……”
手术通道内，许秋向林协、护理部的人讲述着护理细节。
“术后四十八小时内静脉应用抗生素预防感染，定期查炎症指标并做引流管细菌培养，如果伤口愈合良好，术后三周就开始按照原方案辅助化疗四个周期……
“具体的术后护理方面，术后第一个二十四小时进行评估，评估通过拔除负压引流管；第二个二十四小时换药；术后就可以在康复室用持续被动机进行膝关节功能训练，最初的膝关节活动控制在0~6度，之后根据情况增加，争取出院之前恢复到90度……”
许秋叙述的同时，旁边还有人员抱着小本子疯狂记录。
嘎嗒
几名小医生在前面开门，许秋等人畅通无阻地出了手术室。
此时，姜冬儿的父母已经等得焦头烂额，时间越久，他们心里越慌张。
哪怕知道手术时间可能在五六个小时，但看着时钟一点点移动，他们就越害怕，希望能赶紧有个好结果。
但 同时，他们又恐惧医生带来的是坏消息……
在矛盾的心情中，手术室的门被打开了。
两人先是对视一眼，都看出了对方眼中的慌乱和紧张，复杂的情绪交织在一起，让两人都有些不知所措。
“不负所托，手术很成功。”不过不等两人缓过神来，许秋就直接抛出了答案。
闻言，喜悦冲昏了姜冬儿父母的脑袋，两人相拥在一起，一个四十多岁的大男人，一位从未掉眼泪的母亲，此刻都潸然泪下。
等他们反应过来还得感谢许秋时，两人才发现这个年轻的医生已经不见了踪影。
“许医生呢，许医生呢！”姜爸让妻子去接女儿，自己则急切地寻找着许秋。
林协摆摆手道：“他一会儿还有手术，你去看你女儿，等明天查房，自然有时间感谢。”
说罢，也加快脚步离开了。
他得找手术管理室那边把今天的手术视频拷贝过来，还得记录心得……这都是宝贵的经验啊！
……
急诊科，许秋办公室。
从手术室出来后，他就草草地洗了个澡，去掉身上的血腥味后才重新换上白大褂。
此时，施怜才过来汇报。
她悄悄地看了一眼许秋，刚洗完澡的许秋更加帅气，才吹干的头发虽然没什么发型，但却不像是王凡这些普丑医生的邋遢，反而有种洒脱不羁的气质。
却又不失医生的专业性。
“有什么事情？”许秋瞥了正发呆的施怜一眼，敲了敲桌子开口道。
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第813章 急诊科的幸福
施怜晃了晃脑袋，赶紧挺起了天鹅颈，道：“老师，感染科那边送来了一个病人，应该是管圆线虫感染，从静安市人民医院转来的，想请您看看！”
静安市人民医院？那不是省内著名的感染科、皮肤科医院吗，管圆线虫感染算是他们的强项了，连他们都不行？
而且……管圆线虫在国内主要靠福寿螺传播，但随着医疗卫生普及到基层，已经很久没有出现过类似的寄生虫感染事件了。