林协控制住脸部肌肉，尽量让自己的高兴不要这么明显。
很快，主刀许秋踩开气闭门，进入了手术室。
所有的目光都投了过去。
器械护士的眼睛雪亮雪亮……看了这么多次，许医生的脸庞还是这样的帅气，不像旁边的一助，早都M型脱发了。
第810章 我的许医生厉害吗
林协并不知道自己的M型脱发被攻击了，他乐呵呵地看向许秋：“可算来了，抓紧。”
手术床上的姜冬儿咽了口口水，她紧张得浑身发软，想要说话，但已经被插上了管子。
只能用颤抖的眼神表达内心的慌张。
许秋来到台前，一眼就看出了姜冬儿的心理活动，他露出一个温和的笑容，轻声道：“放心，睡一觉醒来你就能摆脱病魔了。”
听到这句安慰，姜冬儿眼睛一红，鼻子也很快就酸了，有种要落泪的冲动。
“别哭别哭，坚强点啊，你就当我们是按摩技师，你睡着的时候我们正在帮你做SPA！”林协乐呵呵地开玩笑道。
许秋目光微微下移，看了林协一眼……好新的话术，这就是老医生的经验吗？
“呸，不要说这么下流的话，别带坏我们的许医生！”年轻的器械护士立马呸呸呸。
而工龄较长的巡回护士已经露出了笑容。
等待麻醉的过程中，不少人看向了不远处防治的胫骨假体。
这是林协带来的橡皮人工骨，更重要的是，它实际上是许秋的科研结晶，但在场除了林协和许秋，其他人对它都基本上没有什么了解。
“许医生，能透露透露吗？”器械护士投来了仰慕的眼神。
许秋抬了抬下巴，把表演的机会让给了林协。
林协昂首挺胸，一点都没有老教授的风骨，噼里啪啦地道：“要说这个橡皮人工骨胫骨假体啊，那设计可就多了去了！
“首先是原材料啊，这是橡皮人工骨花费成本最多的地方，没有产量支撑以前，单根骨头的成本就要十几万，像体积大的股骨，花费可能在二十万左右，其他骨头就更多了。
“说是用新材料，它其实是用聚乳酸与羟基磷灰石的常规材料组合，但，说是旧材料也不准确，因为许医生提出了包括超分散技术在内的多种新处理工艺，通过调整单体比例、分子量等等，把材料的可塑性、稳定性、柔软度都调控到了完美的程度，达到了三者之间的最佳平衡！
“另外就是假体的组成，它主要有三个部分。
“胫骨近端髓内设计了橡皮人工骨型髓内针，接骨段是光滑的钛合金组件，胫距关节面则是利用3D技术打印生产的，胫距关节的表面和下段腓关节面都有大量多孔金属骨梁结构，孔隙率能到百分之七十左右，尺寸能有600um，能最大程度提供骨生长的空间……”
“……”
介绍的同时，林协看了一眼周围的人，惊奇地发现所有人都向许秋投去了更加仰慕的目光。
……敢情我费了半天口舌，你们都崇拜许秋去了，没有一个人在意我的！
林协默默地停了口。
“怎么不讲了，一助。”器械护士疑惑地道……别暂停bgm啊。
林协脸上没什么表情：“许医生，快开始手术吧……”
此时，麻醉也正好完成了。
许秋点了点头，脑海中回忆起姜冬儿的病史。
左腿胫骨近端呈现放射性增高灶；MRI示左侧胫骨下干垢端占位，倾向恶性，骨肉瘤可能；局麻下“左胫骨近端穿刺活检术”术后病理确认：符合小圆细胞骨肉瘤。
术前的手术方案很明确：肿瘤整块切除，浸润的胫骨进行切除，同时采用3D打印假体进行置换。
为此，许秋和急诊科、骨科团队，再加上林协，专门为姜冬儿设计了可活动式膝关节假体重建胫骨近端及膝关节结构……
并且许秋还在模拟手术室训练了十一次。
获得了大量的系统奖励。
包括风险降低3%、手术成功率提升4%、手术损伤减少8%、肿瘤复发几率减少3%等等……buff简直叠到极致。
再失败就不礼貌了……
常规消毒。
铺巾。
上止血带，压力350mmHg。
等这些完成，许秋手里的手术刀终于落下，他沿着膝关节正中心垂直切开皮肤，细致地分开皮下组织。
一助林协眼疾手快，将两侧的皮瓣牵拉开以充分暴露术野。
他虽然是助手，但也是老牌的骨骼重建专家，拉钩时力道合适，避开了伸肌装置等，且没有对许秋的视野形成任何遮挡，也没有干预主刀下一步动作。
“厉害。”许秋淡淡地评价了一句。
还得用老教授啊，像施怜、王凡他们就做不到这个程度。
林协斜斜地撇了撇嘴……我还用你这年轻小伙子夸奖，你刚出生的时候我就已经在骨骼重建领域叱咤风云了。
虽然心里嘀咕，但林协嘴角还是忍不住上扬，甚至快要发出笑声了。
“准备，分离外侧软组织。”许秋提醒着。
话音未落，他就见林协摆好了架势，因此也不耽搁，迅速用骨膜剥离器将胫腓骨近侧关节分开。
这一步是胫骨切除术中非常重要的一点。
分开胫腓近侧的关节后，腓骨小头就没有了束缚，可以自由地在胫骨上移动。
这时就可以进行腓骨小头的切除或是胫腓近侧的关节离断，以供后续手术胫骨截骨复位的需要。
没有丝毫犹豫，许秋就选择了胫腓近侧的关节离断术，这个地方的手术可以避开腓总神经，术中损伤神经的几率很小。
另一种也不是不可能，只是没有太明显的优势，没有选择的必要。
“继续。”
骨膜剥离器沿着近端胫骨逐步剥离骨膜。
接着，许秋用电刀标记出距离胫骨平台两厘米的一个平面。
林协微微瞪大眼睛，表情出卖了他的惊讶。
这也行？
标记不该用美蓝笔吗，原来还可以用电刀代替。
不得不说，这个操作刷新了林协的认知，电刀新功能+1！
“我的许医生厉害吗？”器械护士邀功道，仿佛正在做手术的是她的小男朋友一般。
“厉害厉害……”林协自愧不如地低下了头。
他再次看向手术区。
聊几句天的功夫，许秋已经在平面上从外向内钻入了一根0.3cm的克氏针。
看到这一幕，林协再次怔住了。
怎么直接就插进去的，不对准、不先用X线透视吗？
这怎么可能成功？！
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第811章 嗦牛骨髓
“许医生插得一直又快又准~~”器械护士咬了咬唇瓣，低声细语地道。
林协霍然望来……他本来以为年龄小的器械护士很腼腆，没想到深藏不露啊。
“检查吧。”许秋也很认可自己的插针技术，正色道。
很快，无菌C臂X线透视机就被搬了过来，助手分别从正位、侧位两个方向检查克氏针的位置，结果不出意外两个方向上插入的克氏针都与关节没形成了完美的平行。
“果然是又快又准……”林协唏嘘着，他和许秋之间的差距着实是有点大。
对于许秋来说，一分钟就能完成这一步。
而林协却需要数分钟来完成校正、钻入、再调整、再继续深入。
明面上的差距也就是几分钟而已，但想要追赶这点时间，却需要惊为天人的天赋，和几十年如一日的钻研。
……
随着胫骨近端第一根克氏针完成，第二根克氏针也从远端插入，两针之间的距离，恰好就是术前就确定好的截骨块厚度。
许秋甚至没有用模具或者是导向器，直接打入，精确地与第一根克氏针在内侧的骨皮质处相交。
想要做到这一步，除了对每一根针的路线、位置有无比清晰的认知，也必须清晰了解病人的解剖结构、骨骼特点等。
就像是往熟鸡蛋的不同位置插入两根针，最后两根针需要在蛋壳的内表面相交，针头彼此对碰。
而手术就是把柔软的熟鸡蛋换成了坚硬的骨质。
针穿鸡蛋尚且能控制力度，但骨头却没有这么好穿透，尤其是到了骨皮质的地方，稍微一用力就有可能扎穿，想要盲插、又同时兼顾精确操控克氏针的走向、入针深度，极其考验手术功底。
恰好，许秋就有一点点技巧和基础。
“牵开器。”
说话间，许秋已经完成了克氏针的调整，他又沿着胫骨近端的后表面和髌骨肌腱下方放置牵引器，这一步是为了保护软组织。
“骨凿。”
“刮匙。”
一样样手术器械不断更换，许秋先用骨凿去除挡在肿瘤表面的硬化骨，很快就看到了下方的骨肉瘤。
“看到了。”林协有些激动。
无影灯下，整个术区显露无疑。
原本干净的胫骨之上，此刻长出了一块块白色的肿块，切面则呈现出颗粒状，还有大量黄黑色的结构，看上去像是烂掉的蛀牙一样。
实际上，这一整块都是小圆细胞骨肉瘤肉眼下的形态。
“晚上去嗦骨头不，听王凡说，你们临医附近有家烧烤店，特色就是烤牛骨髓。”林协笑呵呵地道。
说实话，如果眼前的是牛肉的话，哪怕是骨肉瘤应该也有不错的口味吧……没吃过没吃过，完全想象不出来。
众人同时看向林协，眼神里充满了意味不明的嫌弃。
许秋提不起一点兴趣：“等会儿还有台手术，晚上还要去一趟脑外科中心，跟天坛医院的对接合作事项。”
林协一愣，默默地道：“我们不是一个世界的人……”
他万万没有想到，哪怕已经站在了骨骼重建领域的顶端，已经跻身于医学界的高层，但他和许秋之间还是有着巨大的差距。
不是地位，而是思想境界。
林协捶胸顿足道：“我这样太堕落了，从明天开始，我也要向许秋你学习，多把心思用在工作上。”
许秋点点头，问道：“今天呢？”
“今天去嗦牛骨头。”
……