“考核继续,向阳。”
“他俩由你来指挥,加油,需要我调动的资源,随时说。”
第102章 中毒事件
此时,急诊门口传来骚动。一群情绪激动的家长试图冲破保安防线,为首的中年男子高喊:“我要见我儿子!你们医院是不是把药都留给有钱人了?张哲!不要怕,爸爸来救你!”
混乱迅速蔓延,几名家长开始推搡保安,场面即将失控。
李向阳迅速做出决定。他大步走向门口,在众人惊讶的目光中,直接打开了急诊大门。
“各位家长!“他的声音穿透嘈杂,“我知道你们担心孩子。现在里学生正在接受治疗,其中14名情况危急。我们人手和药物都严重不足,需要你们的帮助!“
人群中安静下来,所有人都看着他。
“会开车的家长,请立即去周边药店采购活性炭和口服补液盐,这是采购清单。“他递出一叠纸条,“懂护理的家长,请到红色区域协助我们的护士。其余家长,请在等候区保持安静,每15分钟,我会亲自出来通报情况。“
他直视那个带头的男子:“先生,您儿子张哲在27号床,中度中毒,已经洗胃,现在情况稳定。如果您想帮忙,现在最需要的是人手搬运担架。“
男子愣住了,随即重重点头:“好!我帮你!“
不到十分钟,原本混乱的场面变成了有序的协作。家长们自发组织起来,有的开车采购物资,有的协助搬运患者,有的安抚其他家属。李向阳的临时指挥中心甚至招募了三名医学院学生和五名懂医疗的家属志愿者。
“向阳,老李说发现一个规律!“王俊杰急匆匆跑来,“呕吐物带血的学生都吃了食堂的素菜,而只吃肉的学生症状较轻!“
“立即通知所有医护人员!优先处理食用素菜的患者!“李向阳迅速调整分级标准。
“李医生!检验科报告出来了!“一名护士递上报告单,“中毒学生血液中检测出高浓度乌头碱!“
“乌头碱?“李向阳眉头紧锁,“这不应该出现在学校食堂...等等,食堂今天的菜单是什么?“
“红烧肉、凉拌木耳、炒青菜、米饭。“王俊杰迅速回答。
“木耳!“李向阳恍然大悟,“可能是误用了野生毒木耳!乌头碱主要存在于某些野生植物中,包括某些毒蘑菇和毒木耳。通知所有医护人员,阿托品剂量需要加倍!”
他立即抓起对讲机:“全体注意!全体注意!刚确定中毒物质为乌头碱,来源于食堂的木耳。所有患者阿托品剂量加倍,准备利多卡因控制心律失常!重复,阿托品加倍,准备利多卡因!“
就在此时,一名年轻医生慌张地冲进急诊大厅:“李医生!3号床患者出现室颤!“
“我去处理!“周磊迅速回应,已经朝着3号床奔去。
李向阳点头,继续指挥:“毒物科!需要你们的紧急支援,制定针对乌头碱中毒的专业治疗方案!“
“已经联系了!15分钟后到!“护士长回应道。
“不够快,“李向阳摇头,“让毒物科主任直接电话指导,同时准备他们的治疗方案。“
他转身对王俊杰说:“俊杰,我需要你做一件事。去食堂,找到今天剩下的木耳样本,封存起来,交给疾控中心。这不仅是医疗事件,更是公共卫生事件。“
“明白!“王俊杰迅速离开。
李向阳再次拿起对讲机:“药房,报告现有阿托品库存!“
“还剩35支,李医生!“药房回复道。
“不够,远远不够,“李向阳眉头紧锁,“联系周边所有医院,紧急调拨阿托品,特别是市一院和二院。姜老师,这个可能需要您出面。“
“已经在联系了,“姜新东的声音从耳机传来,“另外,市疾控中心已经介入,他们会在20分钟后到达。“
李向阳点点头,继续巡视红色区域。突然,一个熟悉的声音从对讲机传来。
“李医生,心内科监护室已腾出10个床位,可以接收危重患者。“是心内科主任打来的电话。
李向阳刚想回应,卢俊已经站到了他身边,手里拿着一份刚打印出来的治疗方案。
“这是乌头碱中毒的标准处理流程,“卢俊简短地说,“我已经联系了周边四家医院,他们会在半小时内调拨120支阿托品。同时,市疾控中心的专家建议除了阿托品,还需要使用活性炭吸附和利尿剂促进排泄。“
“谢谢卢老师,“李向阳由衷地说,“我正需要这个。“
“小伙子,“卢俊拍拍他的肩膀,眼神中带着赞许,“做的很棒。“
李向阳点点头,将治疗方案迅速传达到各个区域。他注意到,随着专家的介入和资源的调配,整个急诊科的混乱正在逐渐平息,治疗流程变得更加有序。
“李医生!“一名护士焦急地喊道,“27号床,就是张哲,心跳加速到160,血压骤降!“
李向阳迅速赶到27号床。患者是一名十六七岁的男生,面色苍白,呼吸急促。心电监护显示心率160次/分,血压80/50mmHg。
“乌头碱中毒导致的心律失常,“李向阳迅速判断,“准备100mg利多卡因静脉注射,同时阿托品2mg静脉推注!准备除颤仪,可能随时需要。“
护士迅速执行命令。李向阳一边监测患者状况,一边通过耳机联系:“卢主任,27号床出现严重心律失常,我已给予利多卡因和阿托品,需要您过来评估。“
“马上就到,“卢俊的声音从对讲机传来。
几分钟后,卢俊赶到。他快速检查了患者状况,点头认可了李向阳的处理方案:“处理得当。乌头碱会阻断钠通道,导致心脏传导系统异常。利多卡因是钠通道阻滞剂,可以对抗这种效应。“
“我担心的是,“李向阳低声说,“如果这种木耳是误用的,那可能还有很多学生家里有类似的野生木耳,需要发布公共健康警告。“
卢俊若有所思地点点头:“我会向疾控中心建议这一点。现在,继续专注于救治患者。“
就在此时,急诊大门再次被推开,一群穿着防护服的人员快步走进来,为首的是一名中年女性。
“市疾控中心,张明华,“她自我介绍道,“我们已经接到通知。请提供所有患者样本和剩余食物样本。“
“样本正在准备,“李向阳回应,“另外,我的同事已经去学校帮助封存剩余食物,特别是木耳。“
“很好,“张明华点头,“我们需要了解患者症状的时间线和分布情况,这有助于确定毒源。据我们初步调查,这是一起误用毒木耳导致的集体食物中毒事件。食堂采购员可能将一种名为'毒覃'的野生木耳误认为可食用品种。“
“好,我们全力配合。”
第103章 中毒事件收尾
李向阳迅速安排人员配合疾控中心的工作,同时继续巡视整个急诊区域。他的沃纳福斯曼印记正在发挥作用,让他在混乱中保持异常清晰的思维。
“李医生!“一名护士从绿色区域跑来,“有几位轻症患者家属情绪激动,要求立即出院。他们说学校通知所有学生必须回家,明天有重要考试。“
李向阳皱眉:“现在出院太危险了。乌头碱的毒性可以持续24-48小时,即使症状缓解,仍可能出现迟发性心律失常。“
“我知道,但家属们不听,“护士焦急地说,“已经有几位家长开始闹事了。“
李向阳深吸一口气:“带我去看看。“
在绿色区域,十几名家长围在一起,情绪激动。李向阳走近时,听到他们在争论。
“我儿子明天有高考模拟考,必须回去复习!“一位父亲大声说道。
“考试重要还是命重要?“李向阳平静地问,声音不大,却让所有人都安静下来。
他走到人群中央,直视那位父亲的眼睛:“先生,我理解您对孩子的关心。但乌头碱中毒的危险在于,它可能在看似恢复后突然引发致命性心律失常。今天出院,明天您可能收到的是孩子的死亡通知,而不是考试成绩。“
人群中一片寂静。
“我建议,“李向阳继续说,“让孩子们在这里观察24小时,我们会提供安静的休息环境。同时,我可以向疾控中心提议去联系学校,说明情况,为这些学生安排补考。考试可以重来,生命只有一次。“
那位父亲低下头,不再说话。其他家长也纷纷点头。
处理完这一插曲,李向阳刚要离开,突然听到一声惊呼。
“李医生!15号床患者出现呼吸抑制!“
李向阳迅速转身,看到周磊已经冲到了15号床边。患者是一名女生,呼吸频率已经降至每分钟6次,血氧饱和度降至85%。
“准备气管插管!“周磊果断下令,“同时准备呼吸机!“
李向阳立即协助,熟练地为患者进行气管插管。整个过程不到两分钟,患者血氧饱和度迅速回升至95%以上。
“干得漂亮,”周磊赞许地说,“你的操作很标准。”
“谢谢周老师,”李向阳谦虚地回应。
接下来的几个小时,急诊科进入了高强度运转状态。随着阿托品等解毒药物的到位,大部分患者的症状开始缓解。
疾控中心的专家也完成了初步调查,确认是食堂采购员误将一种含有高浓度乌头碱的野生毒木耳当作普通木耳使用,导致了这次集体食物中毒事件。
凌晨两点,最后一例危重患者病情稳定后,李向阳才终于有机会坐下来休息片刻。他的白大褂已经被汗水浸透,脸上带着明显的疲惫。
“向阳,”姜新东走到他身边,递给他一瓶水,“你做的很好。面对这么多中毒患者,你展现出一个优秀急诊医生所需的所有素质:冷静,专业,决断力和团队协作能力。”
李向阳接过水,喝了一口:“姜老师,先给我解释一下,决策之心这个项目,到底是干嘛的。”
他虽然疲惫,但还是抬起头,紧紧地盯着姜新东。似乎想从他眼睛中看出什么东西来。
“本来不想跟你说具体内容的,怕会对实验结果产生影响。不过,事已至此,就跟你明牌吧。”姜新东耸耸肩,表情有些无奈。
听到他简述完决策之心的内容后,李向阳又喝了一口水。
“也就是说,要以我的行为准则,为AI制定一个界限。姜老师,我又不是圣人……”李向阳抬眉。
“但是很有参考意义,至少目前看来,在你这个岁数能在医学上这么拎得清。你是头一个。”
“完成后,会对医学有帮助么?”
“会。”
“行,那项目我继续参加。”李向阳云淡风轻地说着,似乎早已不生姜新东的气了。
姜新东见他不说话,主动问道:“你说那三件事,是哪三件?”
“第一件事……”李向阳本来想让姜新东帮自己父母换一份轻松且挣得比较多的工作,但是话到嘴边又止住了。
“能不能以我名义,给我妈开个花店。一间小店就行,地理位置也不用很好。”他突然想起来,自己母亲很喜欢鲜花,以至于父亲每次出车回来,都会想方设法带几朵鲜花回来。
母亲总会欣喜若狂的接过鲜花,认真打理然后插在花瓶里。小时候的他特别喜欢坐在餐桌上,看着鲜花发呆。
父母似乎为了自己,放弃了他们热爱的生活。
本以为李向阳会狮子大张口,结果没想到,却提了这么一个简单的要求。
“简单,一个月内,肯定搞定。需要我帮你找个合适的理由么,比如给你申请几个医学进步科技奖,然后拿奖金开的这个店。”
姜新东显然比李向阳想的更多,突兀的给自己母亲送个花店,这怎么解释都不好说过去。
“姜老师,听你的。下个月十四号搞定可以么?”李向阳看着日历,下个月十四号正是母亲的生日,送花店正合适。
“没问题。第二个事呢?”
姜新东扶着墙,靠坐到李向阳旁边,丝毫没有学者的架子。
“我爸特喜欢雅阁,每次从路上看到那辆车都会念叨很久……”
“懂了,这个更好办,把你家地址给我。你想啥时候送到?”
“也是下个月十四号。”
“OK。”姜新东打开一罐旺仔牛奶,自顾自的喝了起来。
“第三件事的话,我还没想好,想到再说吧。”李向阳拍拍白大褂站起来。
就在此时,黄建生主任匆匆走进急诊科,脸上带着关切:“情况怎么样了?我刚处理完手术室的紧急情况。“
“大部分患者病情稳定,“李向阳简要汇报,“目前还有12名患者在红色区域观察,23名在黄色区域,其余在绿色区域。毒物科和疾控中心已经介入,确认是误用毒木耳导致的乌头碱中毒。“
黄建生点点头,眼中满是赞许:“非常棒,向阳,你的指挥完全超乎了我的预计,本来我叫了廖杰来帮助你。结果廖杰说他要是参与指挥,就是给你添乱。”
“姜老师,我们接着忙去了,您也受累了,盯到这么晚。”黄主任冲坐在地上的姜新东微微点头,显得很是尊敬。
李向阳顺从地跟在黄主任后面。
“你怎么让姜老师坐地上。”
“他自己愿意坐,我又管不了他。”