谭医生知道这是主席希望可以和他这样的专业人员进行沟通，想听他的意见，于是说道”叶同志，我首先说明一点。我们是唯物主义者，唯物主义者讲求
实事求是。而现代医学的设备，药品，人员培养成本都是客观事实，谁都无法忽视。比如这个伤者，如果没有CT设备，我无法看到他的脑袋里面，这个手术
我也不敢做。但是现在我告诉你这个设备要一百万， 你花不花?你有没有钱花? 所以，越是见得多，我越关注外在医疗条件， 只有物质条件够好，才能更好
发挥我的技术。
其次，你刚才说的那句诗涉及的是-一个医者的医德问题，与我们讨论的医疗技术没有关系。后世医生中也有品德败坏之人，这很正常。
最后，你提到了传统中医和现代医学的异同。从表面理解，现代医学来自西方，更多的是秉持西方的直线思维。也就是哪里坏了就切哪里，缝哪里。所
以更多的表现在外科上的先进。即使是内科用药也更多的是针对疾病本身的病灶。也就是俗称的头疼医头，脚疼医脚。而中医更多讲究人体的阴阳平衡，综
合治疗。这中西医没有谁高谁低的区分。能够治好病就是好的。不同情况下，可以使用不同的治疗方法。
我想主席可能也是希望我这个专业医生提供; -些思路。那么我的意见就是，根据我们经济发展情况，能够拿出多少资源，就干多少事情，优先保障最多
数的人能够治好最常见的病。与此同时，也不要停止前沿医学的发展。我们首先要有办法治，然后才能想办法尽可能降低治疗费用，从而惠及更多人。这是
不同步骤，不同方向同时进行的事情，没有非此即彼。更不要搞什么中西医对立。
主席不由得鼓起掌来“谭医生说得好。实事求是，讲医德，也要讲技术。强调精神的作用，也不放松物质的追求。好啊!事物的两面性你是融会贯通了
的，很有高度，不愧是高级知识分子。
“主席过誉了，个人浅见而已。”
说话间，已经到达了位于教育中心板块的医科大学附属医院。主席第一时间跳下车子让开道路。医院里的医护人员马上上来帮助谭医生把伤者抬进去抢
救。其余的重伤员也最先抬进去抢救，那些断胳膊折腿的伤者也被护士们带到医院一楼急诊大厅， 挨个予以治疗。
主席看着几个重伤员被送进手术室以后，又逐个巡视了一遍急诊大厅的伤员以后才安心下来。这时河北省领导走上前来“主席，关于今天的事故--”
“你们不要同我讲，怎么善后，该处理谁，以后怎么改进，这些问题，你们同翔宇同志去说。我现在只关心这些伤员是否得到及时的救治。”
主席想了一下，吩咐叶子龙把翔宇，彭安芳，闻天，老总等人叫过来，一起前往附院的会议室开会。
几位领导同志就位以后，附属医院的领导，以及医学院领导也被一起叫来坐下。
主席说道"“今天这个会议是受到这起事故的启发而召开。但是今天党政军的主要领导同志都在这里，有什么事情也是可以讨论的，关键是这里是专业机
构，我们就聊点专业的事情。下 面我想先听一下这个医学院和医院的情况。谁给我介绍一-下?”
医学院领导首先发言“主席，我们这个医学院是蜀省系列对外援助项目之一。主要是以华西医科大为主牵头建立。主要师资力量也来源于华西医科大学。
主要是希望大量培养优秀的执业医师。目前在校生到达五千八百人。当然，由于大部分各省学生底子太薄，文化水平几乎没有几个过关的。所以目前这些医
学生还没有进入实质性的医学学习。不过随着全国义务教育的普及，这种情况会慢慢好起来。最终目标是一年能够培养出三到五万名能够取得行医执照的医
生。”
主席问道"你们的学生是要几年毕业啊?
“我们计划是四年毕业，短时间内不考虑招收研究生。个别天赋高的，又有兴趣于医学的，我们是计划安排到附属医院就职，边工作边学习。目前开设的
系别只有内外妇儿骨，检验，诊断几科。我的希望就是能够快速毕业，快速取得行医执照，快速就职。
主席说道“这位同志说的没错，这样是对的。我刚才在过来的车上，和医院的医生简单聊了一下，那位医生同志同我讲了两句话，第一句是能拿出多少资
源就干多大的事情。第二句是应该尽可能的治疗最多数人的最普遍病症。我觉得这个话是对的。这位医生同志用他一个医生的视角提出的宝贵意见，我完全
赞同。为什么?第一，目前我国大部分地方并不具备蜀省的经济水平，甚至与.上海北京都差得很远。所以我们不应该好高骛远，过分追求尖端医疗技术。对
于几亿群众来说，全国有几家这样的高端医院兜底就可以了。群众更需要的是每次发烧感冒都有人可以用很少的钱给他们治好。说到这里我想问一下现在我
国人口平均寿命有多少?蜀省平均寿命又有多少?
翔宇说道“主席，这个我来回答，现在不计算蜀省的话，人口平均寿命是35岁，而蜀省是接近80岁。”
"对喽，大家看看，现在我们最急迫的任务是提高全民平均寿命。35岁，太低了:什么都干不了。就我的了解，提高新生儿存活率，降低产妇死亡率，降
低瘟疫感染死亡率，降低普通常见疾病死亡率等等，是最快最有效提高全民平均寿命的途径。所以我说医学院重点放在内外妇儿这几科是绝对正确的。要尽
量杜绝一个小感冒就要人命的事情出现。
但是我们的经济发展水平还没有起来，不要说什么像蜀省一样的全民医疗保障一类的。 我们先做到各地都能够建立普遍的基层卫生院再说。说到底还是
一个经济发展的问题啊，同志们。
彭安芳说道"主席的话，高屋建瓴，我是完全同意的。事实上，历史上就曾经大量培养乡村赤脚医生用于解决广大农村地区群众的日常看病问题。因为真
正最缺少基本医疗服务的就是农村地区。因此医疗卫生工作首推农村基层赤脚医生的普及，然后是乡镇和县市两级的医院建设。这应该是花费最小，见效最快的方案步骤了。”
会议开到这个时候，突然听见楼下传来-阵吵闹声，而且声音越来越大，主席等人忍不住走到窗边向下看去。之间大约五六个农民模样的人在楼门口和
负责警卫的卫士对峙着，这几个人试图冲进来，但是被死死拦住了。很快，有医院的工作人员出面劝说几人。
彭安芳一眼就看出来典型的医闹，只不过碰.上了他们在这里。主席不确定什么情况，就回头问医院领导。这个院领导就像便秘的表情说道”他们是雄县旁
边一个村子的村民，距离医院只有几公里路。大约五天前，这几个人家里有一个孕妇在家里炕上生产，结果难产，请了村里的神婆跳大神，当然没用了。最
后送到医院的时候已经晚了。医生在接诊的第-一时间就问保大保小，家属说不出来。等推进产房，婴儿已经不行了，我们只好全力救活了产妇。结果这几个
家属听说是一个男婴顿时就不干了。他们说应该把男孩儿保下来，大人无所谓的。于是这几天几乎天天来医院闹，要让医生给他们儿子偿命。”
主席问"那么你们有没有耐心说明问题呢?”
院长激动的说“主席，怎么没有说啊。那个孕妇本来是营养不良，很瘦，结果怀孕以后就解放了，一时间伙食上来了，家里人盼子心切就想尽办法给孕妇
吃。可以想象，孕妇没有吸收多少营养，反而把胎儿养的太大了，大到超出孕妇的骨盆容积。等生产的时候肯定生不出来，又没有第- -时间送医院，孩子就
在产道内活活挤压至死。但是家里人不这么看。他们反问医生，难道好吃好喝给孕妇供着还成罪过了?一-定是医生使坏。
在场的人听明白了，也都不知道说什么好。主席点了-根烟以后说道"这个事情告诉我们什么道理啊?刚才谈的医院，医生，都属于物质。还需要在精神
-上加强对群众的教育，让大家掌握更多的卫生知识。我知道很多农村里面的人生病了不找郎中的，好一点的自己扯一把草药一吃。还有的就是找个大仙烧一
张符纸，喝一碗符水。小病小痛的还好。遇到这个孕妇这种，一尸两命太正常了。有时候咱们不能一味的责怪人民太愚昧，他们也不想愚昧。可是他们不知
道怎么做是正确的，也没有条件做正确的事情。一句话，经济发展还没有好起来，基础设施也没有到位，卫生知识宣传更是一点没有。同志们，任务很艰巨
啊!提高人民身体素质，延长人均寿命，发展国家卫生事业。还要花大力气，下苦功夫。”
第232章公平，公平，还是公平
主席的话说完以后，会议室里顿时陷入一片沉默。国家积贫积弱，要办的事情千头万绪，哪里都要搞，哪里都要干。可是资源就那么多，人手就那么
多，时间就那么多，怎么办?农业重要不?吃饭问题。工业重要不?生产问题。科研重要不?前途问题。军工重要不?国防问题。还有教育，文化，就业，
基建，财政，ZF机构，党务工作。还有今天讨论的医疗卫生服务。诺大的国家什么都离不开。刚才说到怎么振兴医疗事业，人人都雄心勃勃。现在- -听主席
语重心长，突然想到还有那么多的事情要干，又都郁闷了。
当然郁闷只是形容词。领导人只是短暂思路飘了飘。主席一见大家又不说话了，哈哈一笑，又点上一根烟说道"好了，好了。工作是做不完的，今天刚好
是走到这里了，就着这个医学院，简单谈一下医疗方面的事情，大家也不要有心理负担。这种事情急不得的。现在国务院的班子还没有搭建完整，新的卫生
部也还没有启用，这方面，翔宇啊，你要操心。回头卫生部的人员到位以后要让他们做一个完整的国家卫生事业发展规划出来，要拿出来多方征求意见。最
后还要跟踪落实下去。都说老百姓衣食住行四件事，我看啊，应该是衣食住行医五件事，缺一不可。
翔宇答道“我知道的，主席。
"那么除了这个医学院以外，还有什么医学院啊?培养医生的地方要够多才行啊。具体怎么培养的啊?”主席问道。
医学院领导说道“主席，我来回答吧，因为我有参与蜀省医学院的对外援助计划。人说北说协和、南湘雅、东齐鲁、西华西,这是社会上说的比较有名气
的医学院。倒是不能说他们不好。也有优点，只是办学理念有些地方需要改进。首先就是培养人才的目标，这些医学院几乎都是以精英教育为主。虽然排除
时代局限性来说，他们的学生还是过硬的。只不过已经不符合现在我们国家的需求了。时代已经不允许他们再慢慢吞吞的教了。其次就是生源相对较为狭
窄，读医学院很少有寒门子弟能够顺利.上学毕业的。这一点也不太符 合我们的理念。
因此，解放以后，医学院全部收归国有，不再允许私营医学院的存在，生源和高考对接。刚才说的四大医学院全部就地扩建。由华西负责师资力量的培养。我们这所首都医科大学是全新建设的，协和的新学校也在附近不远。十年以内，以快速培养基层临床医生为主，解决急需困难先。然后就是每个学校在
这个过程中，根据自身情况由卫生部统一协调，打造自己的强院系，培养专科人才。
主席打断道“能不能给我们解释一下， 现阶段培养临床医生和后期培养专科人才的区别?”
“好的主席，刚才您说的，群众需要更多身边的医生解决他们最普遍的头疼脑热。我非常理解和赞同。这样的医生就叫临床医生，直面病人。但是未来的
发展，一定是基层卫生院加地区综合性大医院，再加地区专科医院的模式构成国家公立医疗体系。
也就是说，一个群众平时感冒了，花个几十块钱就可以在村镇或者社区街道卫生院看好，同时一些儿童疫苗接种，老年人疾病普查等工作也由他们来完
成。特别是在大规模传染病爆发的时候。基层医务工作者是防疫治病的绝对主力军，现在我们要培养的就是这一批人。 有相对专业的卫生知识，能够独立处
理轻微常见病，能够独立进行意外急救，重症初期处理，后期护理等。
然后，如果群众有一些基层卫生院看不了的病，那么就去县人民医院或者省市人民医院。这样的医院是作为一个地区的医疗服务中心来建设的。特点是
科室齐全，设备完整，人员充足。他们是集合一个地区的财力物力和人力建设起来的。辖区内任何病人进来，都要能够处理，因为在这个范围内，群众已经
没有更好的地方可以去了，治不好是能力问题，但是绝对不能诊断都做不了。
再然后就是有的病真的不是综合性医院能够治的。因为ZF拨款是有限的，一平摊到每-个科室，单个科室的条件和实力一定好不到哪里去，这是一个大
小与厚薄的问题。那么群众真的有了疑难杂症就需要专科医院的出现了。这个专科医院就是整个医院就治这一种病，全部心思就用来钻研一个问题，全部资
金也只用来打造-种病症所需要的治疗条件。至于一个地区建什么专科医院，建几所专科医院，那就根据这个地方的实际情况来了。比如蜀省有一个县的
人，他们的癌症发病率特别高，华西医院的肿瘤科医生只要遇到了一些癌症患者前来，往往第一句话就是要问他是不是那个县的。像这种情况，那边建设一
所专科医院就是必要的。
主席问道"那么你说的后期培养专科人才就是为这些专科医院准备的吗?”
“不完全是的，主席。我刚才说的地区中心医院同样需要配备专科人才。比如心血管外科培养的人才，他可能去某个省的人民医院心血管外科，也可能去
某个心血管专科医院。其实医学有些时候的残酷性就体现在这里。医疗资源任何时候都是不够的，因此医疗资源一定是呈金字塔形状存在。省医院一定比市
医院好，首都医院又大概率比省医院好，这是自然规律，我们纸尿片顺应规律。因为不是每个人都会得一种病，每一种病症对应的是一个基数庞大的患病比例。”
主席听到这里对于这个还没有通姓名的学校领导，不由得高看了两眼。“金字塔形状?照片个论述是说出了大实话。那么你认为ZF的工作重心应该怎么
倾斜比较好呢?毕竟你也说了，资源总量是有限的。
“主席，这是国家大事不是我能够插嘴的，如果主席要我说得话，我只能从一个医生的角度来说。”
主席笑道"”在路上，你们谭医生就是以医生的角度提的意见嘛!不要紧，你说。说错了也没关系，大不了翔宇同志不听就是。
“主席，我认为还是要向基层卫生院倾斜。原因是，每一种技术，会的人数量可能很多，精通的人不一-定多，甚至就是一-两个人。但是人的病同样是常见
的多，疑难杂症很少。所以，应该让绝大部分的人把常见病都在基层看好，个别疑难杂症留给医学院之类的专家教授去解决。
这一点上，我和谭医生的观点一致。还有一个原因就是，我国人口基数太大，什么事情一平均就没法看了。医疗资源有限的情况下，要想有效防止医疗
资源挤兑，就必须把最多的资源倾斜到基层。这是在穿越前有成熟的一套医疗体系可以参考的。也许他并不完美，也许有很多的问题。但是不可否认的是，
这样一套体系相对公平的解决了 最大多数人的就医问题，为社会稳定做出了应有的贡献。
其实后世医患关系紧张，群众对于医院有很多的不满。还是在于体系中的很多环节忽视了卫生医疗本来应该具备的公众服务属性，把医疗盈利放在了第
一位。我们从哲学角度探讨医学可以说是用钱换命。但是在群众个体角度，就绝对不能这样说了。这中间的度就是我们ZF要考虑的问题。
“你这个同志说话还是很有深度的嘛。”
“主席，我是医学生出身，但是现在已经成为一个行政官员，可能相对想的多-一些。
“这没有什么不好，专业的行政人员也是需要的。对了你还没有说蜀省援建的其他地区的医学院呢?”