第24章 无菌木匠
欧阳主任给了他一个威胁的眼神，对方接下了这个眼神，并且回应了一个你打我噻的眼神。
两个主任的争执在眼神交流后，就停止了。现在这个患者最艰难一关已经过去了，后续的手术虽然困难，但是保住性命却不难。
“向阳，你要继续观摩，还是？”
张国正看着他，眼神中的欣赏之意都快溢了出来。
“我想观摩学习一下。”
李向阳说着摘下了满是血污的手套，退到手术台下。
“好，骨科还没到么？”
“哈哈哈哈哈哈哈，我来的不迟吧。”
李向阳听到这个笑声，脚步跄踉了一下。
这声音他可太熟了，秃头老李！
“哟，小伙子你也在这！真巧啊。”
老李显得十分熟络，但是目光已经停在了患者身上。
“骨盆骨折啊，手术指标满足了么？”
老李秒开战斗脸，仿佛刚才哈哈大笑进来打招呼的不是他。
“髌内动脉破裂，这孩子跟我一起完成了反向充盈球囊止血，我们修复完血管以后你就可以开始手术。”
“哦哦，能手术就行。”老李听到欧阳主任的话，没有什么太大的反应。
骨科的医生只在意能不能手术，业内称呼他们是力气很大，有无菌意识到木匠也不无道理。他们只想做手术，只会做手术，其他的细节都不在意。
“国正，你盯着吧，我去处理一下烂摊子。”
黄建生留下这句话就往外走去，而欧阳也跟着出去了。
手术室此时分成了几波人，以张国正为首的急诊科医生，对李向阳态度都很亲近，也带着好奇，介于现在的场景。都压着对李向阳的好奇之意，完成着自己手上的工作。
介入科那边，副主任正在配合CT进行血管修复，小赵脸色惨白，显然还没从失败的阴影中走出来。
老李站在台上，带着自己骨科的成员，商量着一会从哪打钉子固定，哪里上外固定，声音极大。
而王俊杰快步走到马星宇旁边。
“科教科那边，是不是你告的密。”
“不是我，我就是录了一段视频发在了咱规培群里。”
马星宇面对他的质疑，不以为然。
“你这就是在害他！科教科那边上次怎么对他的你也看到了，发群里跟发给科教科有啥区别！”
“我不觉得违反规章，逞能装英雄的行为，有啥值得称赞的。”
“煞笔。”
王俊杰留下这一句后，无视马星宇诧异的目光。绕过人群来到了李向阳身后。
“向阳，科教科看到了，你等会下台就去找黄主任，事到如今只有黄主任能保你。”
王俊杰站在他后面小声说道。
“哦，对，欧阳主任不是想要你么，她应该也能保住你，不行你就去介入科。欧阳主任老公是咱院副院长，说保你那是板上钉钉的事！”
李向阳感受到他话语里的善意，嘴角挂起弧度。
“王俊杰，你才规培半年，医院的人际关系你都门清。你真是个天才！”
“这不是重点啊！你操作视频被马星宇那个煞笔发出去了，这种事医院肯定会重视，一个弄不好，你真折这里了！”
“好，我一会去找黄主任。”
说完，李向阳的注意力又都集中在台上的手术上了。
介入科很快就完成了血管修复的工作，下台给骨科让出位置。
老李哈哈大笑，随即登台。
不得不说，看老李手术，有一种暴力美学的即视感。怪不得骨科那边钟爱健身，没个把子力气，骨科那些器械都玩转不了。
李向阳看着手术看的痴迷，此时的他早已把缝合熟练度这事丢掉一边了。
“嚯，骨科做手术还用电钻呢！”李向阳小声惊呼。
“嗯，这算基操。”王俊杰给以回应。
“啧！这钉子，得有手掌那么长了吧！”
“骨科的器械，比咱用的，大了那么一点点。”王俊杰抬起手比量着，“好像是有点大昂。”
“来！片子再确定一遍！”老李的声音洪亮，穿透了手术室的空气。灯光下，骨盆骨折的X光片被高高举起。复杂的骨折线、碎裂的骨块清晰可见。
老李的手指在片子上快速点划：“这儿，这儿，还有这儿，主要负重区，必须钉牢！外固定架先上，稳定骨盆环！小张，准备最粗那套钉！”
“好！老大！”
骨科几个兄弟嗓门极大，李向阳恍惚间感觉自己又回到了健身房。
老李操作着电钻，手臂上虬结的肌肉线条在无影灯下清晰可见。他稳稳地控制着钻头的深度和角度，在预定位置钻出精确的骨道。汗水顺着他的额角滑落，旁边的护士立刻上前擦拭。
“钉子！”老李伸出手。一根足有成年人手掌长度的粗大螺纹钉被拍到他手中。他将钉子尖端精准地送入钻好的骨道，巨大的骨锤再次举起。
“握稳！”老李对负责固定定位的助手低喝一声，随即，那柄分量十足的骨锤带着破风声落下！
铛！
一声巨响在手术室里回荡，震得人耳膜嗡嗡作响。钉子应声而入一截。没有丝毫停顿，老李手臂再次扬起、落下！
铛！铛！铛！
好！够深了！换位置！”老李停手，钉子尾部已稳稳嵌入骨中，只留下供后续操作的部分。他喘了口气，目光扫向下一个目标点。这纯粹的力量输出，对他这样的壮汉来说也是不小的消耗。
紧接着是外固定架的安装。粗大的连接杆和固定夹被迅速组装，像搭建一个微型的钢铁脚手架，跨越在患者身体外侧，将整个骨盆环从外部牢牢箍住，提供即时的稳定支撑。螺丝刀拧紧时发出的“咯吱”声，充满了机械的紧固感。
“骨水泥准备！”老李的声音带着一种尘埃落定的满意。
助手立刻递上调和好的骨水泥，那是一种灰白色的、粘稠如泥膏的物质。老李熟练地将其填入一些粉碎性骨折难以用钢板螺钉固定的区域，以及需要加强支撑的骨缺损处。
他用特制的工具将骨水泥压实、塑形，动作麻利而精准，像是在进行某种特殊的“泥塑”。
骨水泥特有的、略带刺鼻的化学气味弥漫开来，混合着血腥味和消毒水味，充斥在李向阳口鼻中。
“加压！塑形！快！”老李指挥着，骨水泥在体温下快速固化变硬，与骨骼融为一体，成为坚固的内固定。
“搞定，过瘾！哈哈哈哈哈。”
“张主任，缝合啥的你来收尾吧，我先回去了。”
老李摘下手套，满意的看了一眼自己的作品。下台走人，没有丝毫的犹豫。
张国正站在手术台上，眼神越过众人，看向了李向阳。
“向阳，这个患者，应该你来缝合。”
李向阳看着向自己这边递过来的持针器，表情从惊讶到激动，随即他穿上无菌衣，站到了手术台上。
最后那一点熟练度，即将到账！
第25章 熟练度到账
冰凌的金属触感通过无菌手套传过来，这一丝冰凉让他再次集中起精神。李向阳深吸一口气，压下心中翻涌的激动之情。
这不仅是完成缝合任务的机会，更是解锁进阶级缝合的最后一步！49/50的熟练度在脑海中清晰闪烁，仿佛触手可及。
为了进阶，他夜班灌旺仔，连轴转值班，使出了浑身解数。
终于要来临了。
他站到患者身边，目光扫过老李留下的“杰作”粗犷有力的外固定架、嵌入骨中的长钉、以及塑形填充的骨水泥区域。
伤口需要缝合的部分主要在软组织切口和固定架边缘的皮肤。虽然不算特别复杂，但位置特殊，需要绕过钢架结构，确保皮肤对合良好，避免压迫和感染风险。
就让这个缝合，成为今天的收官之战吧。
“镊子，3-0可吸收线。”李向阳的声音平稳下来，带着他特有的冷静。他接过器械，指尖传来熟悉的掌控感。
无影灯下，针尖闪烁着寒芒。他下针精准，进针点距离创缘恰到好处。考虑到术后可能的肿胀和外固定架的摩擦，他特意选择了稍松的张力，但每一针的深度和间距都保持着惊人的一致。
针脚细密、均匀，如同精密的仪器在运作。缝合线在钢架之间灵巧地穿梭，动作流畅得没有一丝滞涩。
叮。
【缝合熟练度50/50。】
【缝合技能成功进阶至进阶级。】
【解锁分层缝合、抗张力缝合。】
【可缝合区域从皮下1cm内，扩展到神经、肌腱、需要美观缝合的伤口。】
【下一阶段大师级缝合解锁条件：150例复杂缝合病例。】
一股难以言喻的暖流瞬间涌遍全身，疲惫感似乎被驱散了大半。李向阳清晰地感觉到自己对缝合的理解更深了一层，手上动作也仿佛被注入了新的活力，更加行云流水。
本来这个患者有几处伤口，李向阳之前还是采用了基础缝合，随着进阶级缝合的解锁。他对伤口有了新的认知，随即决定将其中几个伤口进行美学缝合。
他专注地打结、剪线，动作快而稳，最后几针缝合完成得比预想中还要迅速完美。
“好了。”李向阳剪断最后一根线，放下器械。手术室里安静下来，只剩下监护仪规律的滴答声。他抬起头，正对上张国正赞许的目光。
诊室里看出李向阳刚才变化的人不多，张国正是其中之一，李向阳本来的缝合技术就很扎实。但是最后几针，无论进针手法，线的牵拉，以及打结，都有一种奇异的节奏。
像是在皮肤上跳舞，这种节奏感，正是缝合到一定程度后，根据医生自己的缝合习惯建立的。
换句话讲，能把缝合做到这个地步，没有十五年的苦练，极难练成。
【目前天府医院，我缝合技术能排第几？】
【771名。】
还差的远呢，李向阳没有气馁，毕竟缝合这种技术，做到极致就是显微外科，他现在还没有到能在显微下缝合的水平，全院排名七百多他已经很满足了。
不过按这个排名来说，他在实习生里排名第一，是毋庸置疑的。
李向阳还在回味进阶级带来的知识洗礼。
手术室其他人却开始鼓掌，李向阳今天抢救病人的举动，赢得了急诊科医生们的认同。
就在这时。
“砰！”手术室的门被猛地推开。
张芬站在门口，脸色铁青，精心打理的妆容也掩盖不住她眉宇间的怒气。而一旁站着的也算是李向阳的老熟人，实习第一天给他们做培训的刘玉柱刘副主任。
张芬看了一眼刘副主任，随即目光刀般钉在李向阳身上，无视了满室的血腥味和肃穆气氛，声音尖利刺耳：
“李向阳！又是你！谁给你的胆子，在手术台上违规操作？！球囊止血的视频已经在全院传开了！科教科这次一定要严肃处理！你立刻停职，跟我回科教科接受调查！这次谁也保不了你”
她的声音在寂静的手术室里回荡，带着不容置疑的强势。