气道开放到目前为止,李向阳还没上手操作过。现在情况紧急,他也没有想着上去争取这次插管的机会。
生命大于熟练度。
“停一下!”张国正示意李向阳暂停通气。麻醉医生动作十分娴熟,喉镜片滑入,暴露声门。
气道开放就是把导管直接插到肺里,通过呼吸机来辅助呼吸提供持续的氧气,这在临床上大多用于全麻手术以及病危的患者。
李向阳认真的看着麻醉医生每一个操作,生怕漏下任何细节。
“视野不佳,分泌物多!”麻醉医生微微皱眉。
“吸引!”护士立刻递上吸引器。
“声门水肿!”麻醉医生眉毛皱的更深了。
“快!可视喉镜!”张国正立刻喊道。
可视喉镜到位,清晰的画面显示在屏幕上,声门结构暴露无遗。
麻醉医生手腕微微一抖,迅速把导管插进去,确认位置无误,连接上了呼吸机。
随着呼吸机有节奏的嘶…呼…声响起,女孩的胸廓开始被动起伏,血氧探头上的数字终于艰难地从一片空白跳到了“85%”,并缓慢上升。
“血氧90%!血压70/45mmHg!”监护仪的数据带来一丝微弱的希望。
“好!维持呼吸!现在关键在排毒和循环支持!”张国正转向洗胃机,“洗胃准备!温水!活性炭悬液准备!向阳,你配合护士操作洗胃!注意保护气道!”
张国正深知对于刚插管的患者,洗胃风险极高。但不清除胃内残留药物,药物作用下,心脏会逐渐停止跳动,现在所有抢救措施只会让这个时间到来的晚一些。只有洗胃才能根治。
“我需要跟家属谈话,谈完话再开始洗胃。”
“主任,家属刚联系上,还没有到。”
张国正在抢救室踱步,表情变得有些纠结了。
“不管了,现在就给她洗胃,先保住命再说!”
得到他的命令后,李向阳深吸一口气,压下心中的紧张。他协助护士小心地将女孩头部转向一侧,固定好气管插管。
护士将粗大的洗胃管轻柔而迅速地经口腔插入胃内。李向阳负责固定导管并观察女孩的反应和呼吸机参数,护士则开始注入温水。
“灌入500ml!”
“回抽!”
墨绿色的胃内容物混杂着未完全溶解的药片残渣被抽吸出来,浓烈的药味弥漫在空气中。
“再灌入!继续回抽!”
抢救室里所有人的目光都停留在这个患者身上,就连平常进诊室就玩手机的麻醉医生此时也站着关注这个患者。
“主任!患者家属来了。”
“好,我跟他们交代一下。”
“那个,主任,那个家属好像意见很大,说什么咱们凭什么救他女儿……”
过来的小护士拽着张国正说道。
“我去看看去,打电话叫黄主任来,让他接管后续的治疗。”
“廖杰,黄主任来之前,你盯好了。”
张国正皱着眉头,快步走出了抢救室。
第37章 走廊里的争执
抢救室内,廖杰开始正式接管抢救。
反复冲洗下,回抽液变得相对清亮。随后,护士将配置好的活性炭悬液通过洗胃管缓缓注入胃内。
“活性炭已注入!”
“好!保留胃管!”廖杰看向化验室跑来的护士,“毒物筛查加急结果?”
“苯二氮类强阳性!具体种类还在分析!”
“氟马西尼准备!0.2mg静推,观察反应!”这是对抗苯二氮类安眠药的特效拮抗剂。
药液缓缓推入女孩的血管。抢救室里所有人都屏住了呼吸,目光紧紧锁定监护仪和女孩的面容。
一秒,两秒,三秒……
女孩的眼睑似乎极其轻微地颤动了一下!紧接着,监护仪上的心率从140缓慢下降至120,血压也略微回升至80/50mmHg!
“有效!”李向阳忍不住低呼一声,声音带着激动。
“继续补液!多巴胺维持泵入!查血气分析!监测电解质和酸碱平衡!”廖杰没有放松警惕。拮抗剂只是暂时逆转药物作用,女孩的循环依然脆弱,洗胃和药物本身对身体的打击巨大,后续的监护和支持治疗同样关键。
血气分析结果很快出来:严重代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)!
“碳酸氢钠125ml静滴!纠正酸中毒!”
“血钾偏低!补钾!”
抢救室的战斗从最初的疾风骤雨,转入了紧张而精细的阵地战。而此时黄建生已经赶到了抢救室,虽说已经接近凌晨两点,但是他的脸上看不到一点困倦之意。可以说,他的到来像一针强心剂扎在了众人心里。
黄主任如同一名经验丰富的将军,根据每一项检查结果,精准地调整着治疗策略。
李向阳则像最忠诚的士兵,一丝不苟地执行着每一个指令:调整呼吸机参数、观察尿量、记录生命体征变化、协助抽血复查……
时间一分一秒过去,女孩的生命体征在波动中逐渐趋于平稳:血压维持在90/60mmHg左右,心率稳定在100次/分左右,呼吸机支持下血氧饱和度稳定在98%,瞳孔对光反射也恢复了。
“呼……”李向阳长长舒了一口气,紧绷的神经终于可以稍作放松,汗水早已浸透了他的刷手服后背。
他看了一眼墙上的时钟,这场与死神的拉锯战已经持续了近两个小时。而他注意到床上有张折叠好的的纸张,里面还有字迹,应该是从女孩兜里掉落的。他顺手揣进兜里,想女孩苏醒后,再还给她
“生命体征暂时稳住了。联系ICU,准备转入重症监护室继续高级生命支持和脏器功能维护。”黄建生转向李向阳,眼神中带着疲惫,也带着一丝赞许,“向阳,做得不错。”
“廖杰,你负责跟进ICU那边交接工作,向阳,你先跟着我,今晚人手不够,我今天也负责一线。”他目光扫过李向阳已经湿透的刷手服,语气缓了缓,“换件衣服,别着凉了。”
李向阳点头应下,刚走出抢救室,就撞见走廊尽头张国正与一对中年男女的激烈争执。
男人面色赤红,挥舞着手臂咆哮:“谁让你们救这赔钱货的!早死早干净!”女人扯着丈夫袖口,声音却尖利地助阵:“就是!医药费你们出啊?”
张国正站在走廊,白大褂下的拳头捏得死紧,声音却冷得像淬火的钢:“这里是医院。再闹,我叫保安了。”
“叫啊!老子怕你?”男人猛地推开妻子,油腻的指尖几乎戳到张国正鼻尖,“她吃的是老子的安眠药!老子没告她偷东西就算仁义!”
“先生请你先冷静一下。”李向阳快步冲到张国正身前,张开双臂拦住那个男人。
“呵,啐。吗你什么玩应儿,你们他妈的有错在先,我冷静?把药钱他妈的先赔给我再说!”
男人面对李向阳,丝毫不甘示弱,一边叫骂着一边推搡着李向阳。
李向阳拳头捏地吱吱作响,脑海中回响着老李白天对付男人的招数。
他刚动胳膊,就试着身后有人猛地拽住了他。
一回头,发现是张国正,抓着他的手冲他轻微的摇摇头。
“妈了个巴子的!把我女儿还我,你们这帮庸医。不,一堆强盗!跟我抢女儿!”
“就是!我们不治了!”女人依旧在旁边帮腔。
“你们女儿现在如果不继续接受治疗!会死的!”
张国正目眦欲裂。
“放屁,就是坑钱呢你们,我们现在就要接走她!她是在这个屋是吧。”
男人说着猛地推开李向阳,向抢救室快步走过去。
张国正突然劈手抓住男人手腕,声音淬着寒意:“这里是抢救区,再吼一声,保安按袭医处理。”
“我管你这那的!傻逼!”
男人说着抡圆了巴掌往张国正脸上拍过去。
“你动一下试试?”
一声怒吼镇住了男人。
只见黄建生大步流星的穿过人群,他过来扫了一眼撒泼的男人,冷哼一声。
“报警!”
两个字砸得全场一静。
黄建生根本不看那对夫妇,直接对护士长下令:“联系派出所,就说这里有人阻碍医疗救治。调监控,保存家属拒绝抢救的录音证据。”
男人听到报警瞬间慌了神:“别!主任,我们就是…就是急昏头了…”女人还想吼,却被黄建生刀锋般的眼神逼退。
“孩子现在归医院管。”黄建生转身推开抢救室门,撂下话砸在夫妇惨白的脸上,“警察来之前,谁敢碰她一下,我亲自卸他胳膊。”
“张国正,下次这种垃圾,你跟他废什么话,直接报警。咱急诊科又不是泥捏的。”
只见那个中年男人眼神滴溜一转,居然反身就往外跑去。
李向阳看着男人逃跑的方向,悄声的伸出了一只脚。
砰!
“艹!”
男人直挺挺的摔在地上,滑出去三四米,趴在地上哎呦地叫,一时间爬起来的力气都没有。
姗姗来迟的保卫科上前控制住了这对夫妻,所有人都发现这对夫妻问题很大。
看着张国正冲自己悄咪咪的伸出大拇指,李向阳心情也没那么沉重了。
这时候他才想起来那张捡到的纸条。掏出来仔细看了起来。
越看,他的眉头皱得越紧,看向那个男人的目光也越发的厌恨。
第38章 我,向阳而生,无惧黑暗。
遗书。
……
最后几行字几乎难以辨认,李向阳强忍着泪水辨认着最后几行字。
书上所写的事说起来很普通,重男轻女,母亲改嫁,继父酗酒,家暴,不被待见。
此时李向阳的表情狰狞,面色涨红,看向那对中年男女的眼神都变得狰狞起来。
还是张国正发现了他的变化,连忙拍着他的肩膀,轻声问道,怎么了。
李向阳颤抖着递出那张纸。
张国正快速扫过内容,表情也变得严肃了起来。
“跟我来。”
他拽着李向阳就冲进了抢救室。
很快,黄主任也看到了这封信的内容。
“哪来的?”