说到这,年过半百的女人声音有了一丝颤抖。
“能保住命就好,当不了医生也没事,这孩子啊,正义感太足了,也太莽撞,给你们添麻烦了。”
她自顾自说着,李向阳如鲠在喉。
会谈室里沉默了一会。
“阿姨,现在有一种新的设想,说不定能保住他的肌腱,稳定一段时间后,多齐师哥还是有很大概率恢复右手功能的。”
李向阳被黄主任教导过无数次,不要给予患者希望,有时候虚妄的希望反而会带来更大的绝望。但是这一刻,他选择不听黄主任的话。他知道,现在这个情况下,这种希望反而能给面前的女人带来动力。
“真的么?”她抬眼看向李向阳,眼神中燃起希冀。
最坏情况,就是他右手抓握功能丧失。李向阳嘴里这句话,被憋在了嘴边。他迎向对方的目光,嘴唇微动。
“交给我吧,阿姨。”
女人滚烫的泪水从眼角划过,李向阳没有安慰她,这一刻,他有更重要的事需要做。
那就是保住张多齐的右手。
手术室内,准备工作迅速展开。
陈立仁带领团队精心修复断裂的肌肉和肌腱,而李向阳则准备微型球囊系统。
“记住,“黄建生严肃地对李向阳说,“这不是血管,周围都是神经和肌肉组织,稍有不慎就会造成二次损伤。球囊压力必须精准控制。“
“明白,黄主任。“李向阳戴上手套,缓缓闭上了眼睛。
在显微镜下,陈立仁先将肱三头肌长头肌腱用改良Kessler法缝合,然后是三角肌后束和冈下肌。每一针都精准到位,但当缝合完成测试张力时,肌肉仍显紧绷。
“张力还是太大。“陈立仁皱眉,“如果这样愈合,术后功能会大打折扣。”
【至臻级球囊术催动至最大。】
“该我了。“李向阳睁开双眼,眼睛闪过精光。一旁的黄主任感到李向阳的气场开始攀升,他手中的导管此时像活物一般。
接过微型导管,动作轻柔地将其引导至肌腱周围间隙。他凭借触感和经验,精准定位球囊位置。
“充气0.2毫升。“李向阳轻声说。
随着生理盐水缓缓注入,微型球囊在肌腱周围微微膨胀,像一只温柔的手,托起了紧绷的肌腱。
“张力明显减轻了!“陈立仁惊喜道,“继续,再充0.1毫升。“
球囊充盈到最佳状态时,原本紧绷的肌腱变得松软自然,缝合处几乎看不出张力。陈立仁再次检查神经位置,确认球囊没有压迫任何重要结构。
“完美!“陈立仁赞叹道,“这孩子,神了!“
黄建生站在一旁,眼中满是欣慰。他想起李向阳第一次在急诊科展示球囊技术时的情景,那时的青涩少年,如今已成长为能独当一面的医生。
“接下来是固定。“陈立仁说,“球囊需要维持72小时,让肌腱在无张力环境下初步愈合。“
“我可以每24小时调整一次压力。“李向阳补充道,“循序渐进地减少支撑,让肌腱逐渐适应自身张力。“
手术结束时,已是凌晨三点。张多齐被转入ICU观察。他的母亲握住黄建生的手,泪流满面:“黄主任,谢谢你们......“
“应该感谢向阳,“黄建生指向李向阳,“是他的创新思路给了小张希望。“
李向阳摇摇头:“是团队协作的结果。没有陈主任精湛的肌腱缝合,没有黄主任的统筹安排,单靠球囊也没用。”
他的母亲没有说话,只是紧紧拽住李向阳的手,用力的晃了晃。
“阿姨,放心,他的手,我们保定了。”
第86章 决策之心(发布错章节了,已经修改)
第二天清晨,黄建生带着李向阳查房。张多齐已经清醒,看到他们,想抬起右手打招呼,却被绷带固定着。
“别动。”黄建生按住他的肩膀,“你的右手需要好好休息。”
“黄主任,向阳……”张多齐声音哽咽,“我妈说,你们用了一种新方法……”
“是的。”李向阳微笑,“球囊辅助肌腱减张缝合。等你康复后,我们可能会把它写成论文。”
“真的能恢复功能吗?”张多齐眼中带着希冀。
“有很大希望。”陈立仁走进病房,仔细检查了伤口和球囊压力,“昨天的情况很危急,但手术很成功。肌腱在无张力环境下愈合,大大降低了黏连和挛缩的风险。”
他转向李向阳:“小伙子,你这个思路很有价值。我准备向医院申请一个专项研究,你愿意参与吗?”
李向阳看向黄建生,后者点头示意:“去吧,这是你应得的机会。”
查房结束后,黄建生和李向阳站在走廊窗前。晨光透过玻璃,洒在两人身上。
“向阳。”黄建生望着窗外,“你还记得第一次在急诊科做球囊止血时的情景吗?”
“记得。”李向阳微笑,“那时我很紧张,生怕搞砸了。”
“现在呢?”
“现在我知道,技术只是工具,关键是如何用它救人。”李向阳认真地说。
黄建生转过身,眼中闪烁着赞许:“你成长得很快。张多齐的案例证明,医学需要创新,需要敢于尝试的人。但记住,创新不是莽撞,是在扎实基础上的突破。”
“我明白,黄主任。”
“好。”黄建生拍拍他的肩膀,“去休息吧,你熬了一夜。”
李向阳来到休息室,躺到床上的时候就沉沉睡了过去。
病房内,赵静拎着大包小包走进病房,看到右手缠着绷带盯着窗外百般无聊的张多齐,眼角瞬间红润了。
“你这孩子……”说到这,赵静却再也说不下去什么了。
“静姐……黄主任他们说我这个手不会有啥大事的,以后还能当医生。没啥事的。”
张多齐再度扬起自己的右手,笨拙地挥了挥。
“傻孩子,平时教你遇到纠纷躲远点,这次怎么不听话了。”
“静姐,这不是看到老师你被危险了么。”张多齐嘿嘿一笑。
赵静的眼泪此时却彻底止不住了。
“多齐……”
看着掩面而泣的静姐,张多齐一时间不知道该干嘛了,只能适当的在静姐哭泣间隙,递上纸巾。
“持刀伤医,故意伤人!录像记录你们拷贝走,出警记录差一个字,我拆了你们派出所!”
黄老把茶杯重重地拍在桌子上。
“黄主任,我知道,这次事件很恶劣,一定会郑重处理的。”为首的中年警察表情严肃。
“这样最好。”
李向阳被闹钟叫醒,猛地从床上弹起来,虽然手外科那边轮转今天不用去了,但是中午还得赴约姜新东。
中午,李向阳如约而至来到心内科示教室。姜新东已在此等候,面前摊开一叠文件,旁边放着两杯冒着热气的咖啡。
“双倍浓缩的拿铁,不知道你能不能喝得了。”姜新东微笑示意他坐下,“我看了修改的协议,很专业。特别是这条。”
姜新东的手指点在文件某一处。
“任何评估不得干扰临床决策优先级,深得我心。”
李向阳接过咖啡,热气蒸腾中,姜新东眼神微眯,却闪着精光:“项目核心是记录你在急诊这种高压力场景下的决策过程。我们会通过微型记录仪采集手术视频,同时会记录你的心率变化,每两周一次深度访谈分析思维路径。”
“当然,后续我可能不会在这呆很久,访谈模式可能转为线上。”
他翻开文件,指着一条加粗条款:“这里,关于神经反馈调节部分,我接受你的建议,不采用药物干预。但有个前提。”姜新东身体前倾,“当你连续三次出现决策偏差,我们会考虑介入,这不是控制,而是保护。”
“行医者,需要稳住一条线,一条理性和感性平衡的中间线。”
李向阳沉思片刻:“如果评估显示我确实不适合独立决策,我接受你们单方面终止项目。”
“成交。”姜新东伸手,俩人在协议上重重一握,“欢迎加入项目组,哦对了,这个项目真实名字,叫决策之心。”
李向阳微微一顿,接着问道:“姜老师,这个项目收集决策,到底是为了什么?”
“未来。”
姜新东在这方面,没有多说什么。
签字时,李向阳注意到姜新东无名指上有一道细长疤痕,像是被手术刀意外划伤的痕迹。
姜新东捕捉到他的目光,淡然一笑:“三年前十指湖连环车祸,我连续做了三十小时手术。最后缝合时手指抽筋,扎到了自己。”
“那您后悔吗?”李向阳脱口而出。
姜新东眼中闪过一丝波动:“后悔没在第五小时让住院总接手。年轻时总以为身体能扛住一切,直到某天在手术室晕倒,差点害死患者。”
他合上协议:“所以这个项目,也是为了不让年轻人重蹈我的覆辙。帮助辅助年轻医生,做出正确的临床决策。”
“明天起,你左手腕会佩戴定制的记录仪,它会实时收集你的指标,比手表还轻,防水防震,充一次电能用两周。”
接过极具科技感流线型的手表,李向阳顺手就戴在了手腕上。
“哦,对了,明天下午,记得接电话,给你订了笔记本和平板,以及新手机。”
“还有,把你银行卡号发给我,加入这个项目后,每个月固定有六千补助,直到项目结束。”
李向阳表情有些诧异,抬起头:“这个协议里可没写。”
“算个人赞助吧,毕竟实习生不拿工资的日子,挺苦的,我可不想你这个好苗子实习没结束就跑了。”姜新东带着微笑。
加入项目后的第一周,李向阳的日程被切割得支离破碎。周一三五上午在手外科轮转,跟刘钊查房;下午急诊科接诊;周二四则全天泡在急诊,偶尔被张国正抓去参与抢救。
【体质:9/10】
【缝合:35/150】
【王俊杰培养任务进度:4/5】
其他操作和副技能栏都已经到达基础级。在技能加持下,急诊绝对大部分病例他都能应对。
只是,青云梯的初试,和审核团的即将到来,都压着他有点喘不过气。
手机震动。
“在么?”
来自江沁月。
第87章 心不稳
随后又发过来一条消息。
“最近辛苦么?要不要尝尝本姑娘的处女作。”
还有一个配图,是江沁月跟一锅酱大骨的合影,看到浓油赤酱的骨头,卖相很不错,看来她没少在这道菜上下功夫。
他紧盯着这条简单的问候,拇指悬在键盘上方,却迟迟没有回复。脑海中闪过她在便利店外雨中的告白,那句“我只是想在你登顶之前,先站在你身边“仍在耳边回响。
他想回复,想告诉她自己今天的项目签约,想分享内心的压力与期待,但手指却在最后关头按下了锁屏键。
“现在不是时候。“他对自己说,转身走向急诊科。明天就要迎来青云梯的理论初试,他现在内心只有这一件事。
刚换上白大褂,护士就匆匆跑来:“李医生,35床病人血压突然下降!“