人在急诊,熟练度系统已绑定 第8节

  【基础级约等于专精此项的医生,三到五年学习的结果。】

  【进阶级,等同于主刀的水平。】

  【大师级,这项技能行业内顶尖的水平。】

  【至臻级,不能按普通的操作水平理解,一项技能人类能达到的顶尖水平。】

  经过系统的解释,李向阳也对这技能的分级有了新的看法。

  结合熟练度系统来说,他一个月左右就能把操作练习到基础级,换算下来,他这一个月的练习,等同于别人三到五年学习的结果。

  李向阳对系统更加期待了,连忙将目光锁定到副技能栏上,之前解锁的技能已经让他在实习阶段一鸣惊人了,这副技能栏又能带来什么新的加持,更加让人期待了。

  果然,在已掌握的技能栏下面有荧光闪烁,之后出现了几项新的技能。

  【副技能栏开启成功。】

  【病理学,基础级未掌握,阅读30份病理报告并且背会《常见病例特征》可掌握基础级。】

  【诊断学,基础级未掌握,分析30例急诊病例并且背会《常见疾病鉴别》可掌握。】

  【解剖学,基础级未掌握,背会《医学解剖学》可掌握。】

  【急诊体质,基础级未掌握,每天进行十公里长跑,一百次俯卧撑,一百次仰卧起坐,一百次深蹲。坚持十天方可掌握。中断重新计数。】

  【系统,这个练习法,我不会秃头吧。】

  【……】

  【所以,就是会秃头吧!】

  系统沉默。

  【变强是有代价的!】系统回复完,李向阳一阵无语。

  抢救室内的手术已经接近尾声,李向阳一心二用,一边评估着患者的情况,一边看着系统。

  “张老师,这个患者是因为钢筋贯穿,导致脾脏破裂,继而引发的失血性休克么?”

  张国正此时正在完成最后一道缝合,以往他手术很讨厌实习生提问。

  因为总有实习生会为了显示自己比较爱学,然后问出一些很基础的问题。

  基础到但凡他多看两眼书就不会问到问题。

  但是李向阳问的话,他反而没有反感。

  看看,这孩子,天赋已经很高了,还爱提问,多好一个苗子。

  “没错,而且由于他脾脏损伤后,出血点比较隐秘,对于这种患者只有两种选择,一种就是你做的,阻断主动脉流血,来为手术增加容错。”

  “另一种就是直接开腹探查,当然这两种选择可以同步进行,向阳你今天表现很不错。”

  手术室里的人面面相觑,张国正虽说在科室里不算严厉的老师,但是平时想听到他的赞扬是很难的,他总会摆出一种,我觉得你们都是笨蛋的态度,平等的对待每一个实习生。

  随着张国正的回答,系统发生了变化。

  【诊断学熟练度加一,目前熟练度1/30。】

  李向阳心中狂喜,果然像他想的一样,只要参与病例的分析,得到老师肯定的回答,就能增加熟练度。

  听着外面嘈杂的走廊,他知道今天还有机会继续刷熟练度。

  “张老师,咱们继续抢救患者吧!”

  张国正刚交代完这个患者的注意事项,转头迎向了李向阳期待的目光。

  “啊,这么积极,但是说好了,后续的操作你不能插手,这是为了你好。”

  李向阳猛地点头,能跟着混几个诊断熟练度他就很满足了。

  “不过,要是有简单的缝合,你可以上,这个我能说了算。”

  张国正话锋一转,显然他对李向阳还是有些纵容的,他把李向阳这种对医疗的狂热态度归结于他对于医学的追求。

  此前得益于急诊科强大的急救预案,红标患者基本上都得到了妥善的抢救。剩下的病人暂时都没有生命风险,整个急诊科的节奏也慢了一些。

  “腹痛,麦式点阳性,反跳痛,怀疑急性阑尾炎,需结合B超,CT,血常规进行判断。”

  张国正刚做完检查,看到李向阳跃跃欲试。

  “来,向阳,你再给他检查一遍,他的症状还是很明显的。”

  患者也没有说什么,像天府医院这种教学医院,实习生在老师指导下上手检查是很正常的事,大家都习以为常了。

  李向阳做着检查,嘴里把刚才张国正的诊断又说了一遍。

  张国正有些疑惑的看着他,但是还是点了点头。

  【诊断熟练度加一】

  “右手拇指骨折,怀疑指骨骨裂,无肿痛,需CT评估。”

  【诊断熟练度加一】

  “因紧张导致呼吸过速,造成呼吸性碱中毒。”

  【加一】

  ……

  跟着处理了九个病人后,李向阳的诊断熟练度已经完成到10/30了。

  此时李向阳虽然疲惫,但是熟练度的收获驱散了他的疲惫。

  而这场代码333基本上也迎来了尾声。

  李向阳接过王俊杰递过来的咖啡,一口气喝了半杯,还没来及说感谢的话。

  张国正就叫住了他。

  “来,向阳,这边有个清创缝合。”

第14章 疯狂收割熟练度

  急诊清创室的灯光下,李向阳的持针器划出一道银色弧线,患者手臂上长度约十五厘米的伤口,此时已经布满了整齐的针脚。

  【缝合熟练度加一】

  “医生哥哥,您技术也太好了,我都没感觉到疼,就缝完了。”

  这个患者是个女生,此时不知是受伤,还是其他原因,声音娇滴滴的。

  “因为,打了麻药。”

  “哎呀,就是医生哥哥缝的好。”

  女生说完顿了顿,接着说道

  “那缝这么好,肯定不会留疤了吧。”

  她眨巴着眼,伤口的疼痛此时已经被神经递质冲击大脑继而引发的神经冲动所掩盖。简单来说,这姑娘看到帅哥,上头了。

  也不知道她怎么透过口罩就能看出李向阳长相不凡。

  李向阳也不是傻子,对于这个女生的爱慕,如果放到平时,他自然会接受,但是现在是刷熟练度的紧要关头,怎么能被一个小女生就拖住了脚步。

  “看个人体质。”

  “王俊杰,你跟她交代一下注意事项吧,我去找张老师。”

  李向阳摘下手套顺手抛进了医疗垃圾桶,转身往外走去。

  “那个,姑娘回去这个伤口不要沾水,每天过来换一次药,伤口还是比较大的。七天后拆线。”

  “要是来这里不方便,可以在附近诊所换一下,最重要的是不能沾水。”

  王俊杰摘下口罩,试图用他那张缺觉且干燥发黑的脸挤出一个微笑,但是这一举动除了让他显得更像病入膏肓之外,没有任何正面的加持。

  “那个,叔叔,我要是来这里换药的话,能找刚才那个医生换么?”

  女生还没有放弃。

  “怕是不行。”

  “哦,再见。”

  只剩下王俊杰一人站在那,脸上挂着尴尬的笑容。

  反观李向阳这边,在张国正的安排下,他一个接一个的缝合,就没有停下来的时候。

  渐渐地,都不需要张国正安排了,急诊科的护士见到清创缝合的伤口,下意识的都会招呼李向阳过去。而张国正背着手,乐呵呵的跟着他,不时指点一番。

  其他主治医生也乐得见到这种情况,毕竟自己不用上手,也不用盯着规培生上手。对于规培生来说,最眼红的就是缝合,每次一有缝合手术,就好似大馋猫见到猫罐头,按都按不住。

  但是又有几个能像李向阳这样的,缝合不出错误。规培生去缝合的结果,要么就是歪歪扭扭,只能拆了重缝,要么就是回去没几天线就崩开了,伤口还没长好,老师只能在后面跟着收拾残局。

  偶尔有几例能缝合的符合标准,老师们都得多讨论几句。

  不是这些规培生和实习生太菜,是从理论转到临床真的很难。

  有时候和搬运东西的实习生擦肩而过,李向阳还会收获到实习同学惊讶的目光,甚至规培生看到李向阳一个接一个的缝合手术,都恨得牙根痒痒。

  【缝合熟练度加一】

  【加一】

  ……

  【缝合熟练度:32/50】

  李向阳穿梭在各个处置室内,清创、缝合、说医嘱,然后继续清创、缝合、让王俊杰说医嘱,最后让王俊杰清创和说医嘱、自己缝合。

  王俊杰丝毫没有怨言,因为李向阳为了让他缝合学的更扎实,每次缝合都会跟王俊杰讲这次缝合的思路,怎么设计进针点,针线牵拉的力度。

  他就算没上手,听了这么久,也印象加深了不少。

  李向阳再拿起持针器时,发现自己手指微微颤抖,极度的投入让他忘记了休息,现在手指肌肉酸痛,就算他想再缝下去,出错的可能性会大大增加。

  “张老师,我有点累了。”李向阳向他伸出手指,在空中微微颤抖。

  “刚开始,接受不了这么高强度的缝合也算正常,那我来吧。”

  张国正下意识要戴手套接过持针器。

  “那个,老师,王俊杰师哥今天一直跟着我,他的缝合我感觉没问题了。”

  “能让他缝一次么,这个患者伤口还算比较简单。”

  一旁还在仔细清创的王俊杰猛地抬起头,他的眼神中闪烁着疑惑。

  他有一些不理解,以往规培生队伍里,都是见到手术玩命去争取,哪有像李向阳这样的。

  张国正也有些不理解,王俊杰没在他手下带过,他一时间也不清楚这个规培生具体能力如何。

  “老师,相信我。”

  李向阳说完,向王俊杰递出了银色的持针器。

  王俊杰有些惊讶,下意识的摇摇头。

  李向阳眼神温柔的看向他,轻轻的点了点头,随即钳子又往前递了三分。

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