“贯穿伤，来帮我，我得稳住钢筋，钢筋下三指处，按压止血。”
李向阳几乎是本能驱使，带上手套按照张国正说的按在了那里。
“血压还在降！”
一旁的护士喊声显得有些尖锐。
“出血点不在这，隐匿性出血！这里红标患者，急需抢救室！”
“抢救六室十五分钟后能使用！”
护士听到对讲机里的声音，表情都沉重了许多。
“来不及！备用抢救室呢！”
“都启动了！”
“叫介入科来！需要血管介入止血！”
张国正瞪着护士，而得来的却是护士缓缓的摇头。
“妈的，我来！准备球囊，手术刀，开腹止血！”
“李向阳，你来扶着！钢筋不能受力，现在已经紧贴血管了，再受力出血会加剧！”
张国正刚放开手，检测仪就发出尖锐的报警声。
“主任！别动！血压跌掉50了，护士站！我们这红标病人，急需帮助！”
李向阳看向张国正，而此时的张国正脸上的青筋暴起，显然一时也想不出太好的处理办法。
虽说天府急诊科的抢救预案很完善，但是今天的连环车祸实在太严重了，伤员不下一百人。
三辆大巴，一辆货车，四辆小轿车。
十分惨烈。
张国正主任青筋暴起，汗水混着血污滑落。他双手死死扶稳贯穿患者腹部的钢筋，丝毫不敢偏移。血压监测仪发出刺耳的警报，收缩压已跌破50mmHg，急速下坠。
“血压稳不住了！”护士带着哭腔喊道，加速输血也赶不上失血速度。
“妈的！”张国正绝望低吼。介入科被拖住，抢救室全满，开腹止血因血压暴跌和钢筋位置刁钻变得不可能。时间分秒致命。
千钧一发之际，一个异常清晰镇定的声音响起：“老师！让我试试！用球囊阻断！”
张国正猛地扭头，看向李向阳。
此刻的李向阳，眼神中最后一丝恐惧彻底消失，取而代之的是近乎实质化的锐利光芒。
利剑出鞘。
这是张国正在他身上感受到的气场。
“快！拿复苏性主动脉球囊阻断包！要最大的球囊导管！还有，穿刺鞘管、导丝、10毫升注射器（盐水）、压力泵！现在就要！”
护士愣了一下，下意识看向张国正。这种高难度的血管内介入操作，连很多主治医生都未必能熟练掌握，一个实习生怎么敢？怎么可能？
第12章 大师级操作
“按他说的拿！快！”张国正几乎是吼出来的。没有时间质疑了！
李向阳在练功房展现的缝合神技和临危不乱的心态瞬间在他脑海中闪过，那手掌握式缝合和敢于挑战Tang法的勇气，让他心底莫名生出一丝荒谬却又强烈的希望。
这小子，或许真的藏着什么！死马当活马医，这是唯一可能争取时间的机会！
器械被飞速取来。李向阳深吸一口气，眼神瞬间变得如同精密扫描仪。他无视了周遭所有怀疑、震惊的目光，全部心神都锁定在患者身上。
“腹股沟区，消毒铺巾！最大范围！”他快速下令，同时已经戴好无菌手套。
护士立刻执行。
李向阳的手指精准地落在患者右侧腹股沟韧带下方约两厘米处，触诊股动脉搏动点。
虽然患者血压极低，搏动微弱得几乎难以察觉，但大师级技能赋予的、远超常人的敏锐触感，让他指尖清晰地捕捉到了那微弱的搏动。“利多卡因，局部浸润！”注射器针尖刺入皮肤，麻药注入。
没有丝毫犹豫，李向阳右手持穿刺针，左手固定股动脉，感受着搏动传来的位置。
进针角度、深度仿佛早已刻入骨髓。手腕微动，针尖带着轻微的突破感，精准刺入股动脉！
“回血！穿刺成功！”护士惊喜地低呼。
李向阳眼神没有丝毫波澜，左手迅速固定针鞘，右手闪电般将导丝通过穿刺针轻柔送入血管。
动作行云流水，没有丝毫拖沓和试探，其流畅度甚至让旁边一位路过的主治医生都多看了几眼。
“扩张鞘！”他接过递来的鞘管扩张器，顺着导丝稳稳送入，扩张穿刺通道。随后，撤出扩张器内芯，将鞘管留在股动脉内，建立通路。
“张哥，这什么情况！”
张国正听到这个声音，知道是介入科的小赵。
此时李向阳已经开始放置球囊，再让介入科的上手只会让患者情况变得更复杂。
小赵也察觉到眼前进行操作的年轻人相貌很陌生，像是刚入科的实习生。
张国正冲小赵轻微的摇了摇头，示意他先别插手。
事已至此，只能让李向阳继续操作了。
“球囊导管！”他接过那根细长的、承载着最后希望的球囊阻断导管。导管在他手中仿佛有了生命，顺着导丝和鞘管，轻柔而迅捷地向血管深处推进。
他微微闭眼，并非祈祷，而是在脑海中清晰地构建着患者腹主动脉的走行图，结合着大师级技能赋予的经验和直觉，感受着导管头端在血管内穿行的细微阻力变化和路径。
“深度……约在T10-T12水平……降主动脉下段……”他喃喃自语，声音不大却异常清晰。周围的人都屏住了呼吸，连张国正扶着钢筋的手都因过度用力而指节发白。
小赵听到后，眼前一亮，这般术语说明这个年轻人对血管介入有很深的功力。
“位置确认！准备充气！”李向阳的声音斩钉截铁。他接过连接好压力泵的注射器，眼神锐利如鹰隼，紧盯着监护仪上那条岌岌可危的血压曲线。
“加压！”随着他一声令下，手指稳稳推动压力泵活塞。盐水被缓缓注入球囊导管末端的球囊内。导管上的刻度显示着球囊充盈的体积。
1毫升……2毫升……3毫升……
监护仪上，那条疯狂下坠的血压曲线，陡然间出现了一丝微弱的抵抗！下降的速度明显减缓了！
李向阳的手稳如磐石，继续极缓慢、极精确地加压。
5毫升……6毫升……
奇迹发生了！那条象征着生命力的血压曲线，在触底（收缩压38mmHg）之后，开始顽强地、缓慢地向上爬升！
40……45……50……55……
“血压在回升！55/30了！”护士的声音带着难以置信的激动和颤抖。
“出血……止住了？！”张国正死死盯着患者腹部被钢筋贯穿的伤口，虽然仍有渗血，但之前那种汹涌的、伴随血压骤降的活跃出血，肉眼可见地减弱了！
李向阳的球囊，像一道无形的堤坝，暂时堵住了主动脉向下游供血的洪流，为被钢筋损伤的腹腔内活动性出血点争取到了宝贵的止血窗口期！
整个抢救区域陷入了一片短暂的、充满震撼的死寂。只有监护仪上稳定下来的血压数值和规律的心跳声，以及李向阳依旧冷静的声音：
“球囊压力维持，阻断有效。老师，现在可以尝试稳定钢筋，等待进入手术室了！我们有时间了！”
张国正长长地、深深地吸了一口气，看着眼前这个眼神锐利、操作精准得如同机器、却在关键时刻力挽狂澜的实习生，巨大的惊喜和难以置信的震撼冲击着他的心脏。他用力点了点头，声音带着前所未有的郑重和一丝不易察觉的激动：
“好！好小子！干得漂亮！稳住！我们等手术室！”
他立刻对着对讲机吼道：“手术室！急诊贯穿伤伴腹腔大出血！已行紧急主动脉球囊阻断止血！血压暂时稳定！请求立刻安排手术！重复！已行紧急球囊阻断！立刻安排手术！”
就在这时，李向阳的脑海中，系统的提示如约而至：
【复苏性主动脉球囊阻断术（大师级）成功实施！】
【技能进阶条件满足！复苏性主动脉球囊阻断术已进阶！】
【副技能栏已开启！】
【获得奖励：……】
李向阳没有在意系统的提示，反而是认真感受着指尖下导管传来的搏动，看着监护仪上稳定的生命体征，心中涌起一股难以言喻的激荡。脚下这片充斥着血腥与死亡的急诊战场，在这一刻，仿佛变成了他医者之路真正启航的起点。
“张哥，这小子行啊，没有造影，无视野植入球囊，这是谁家的少爷？”
“小伙，有没有来介入科的想法？”
小赵一时间也萌生了爱才之心。
“滚蛋，这是我们急诊科的大宝贝，别想给我撬走。”
张国正说话间，露出了久违的笑容。
“你这球囊止血，可不是本科能学到的技术，怎么学来的。”
“老师，视频加小说学到的。”
“你也给我滚蛋，不想说就散了。”
张国正笑骂道。
“抢救六室可进入！”对讲机传来消息。
“向阳，跟我进手术室。”
此时围在抢救床旁的医生护士长呼一口气，这个患者算是保住了命，在这个实习生手上。
张国正转身看向李向阳。
“对了，向阳，欢迎来到急诊科！”
第13章 副技能栏的开启
抢救室内，李向阳自然是不能上手的，刚才在外面事态严峻，再加上他操作后结局是好的，应该不会引起太大的争议。在抢救室里，他再上手，那张国正都保不了他。
李向阳也想到了这一可能，乖乖的站在人群后面，观摩着手术。
得益于刚才他的球囊止血，抢救过程也十分顺利，他趁着这个功夫，仔细研究起刚才系统弹出的提示。
“我记得奖励了副技能栏，这是干什么的？”
【复苏性主动脉球囊阻断术（至臻级）已解锁。】
李向阳回想起刚才球囊的操作，发现自己术中有几个地方，做的还是不够好，如果他能把球囊的进入深度再提升一点，这样更有利于后续手术的操作。
看来至臻级赋予他的，不单单是这一项手术的操作思路，甚至能从这一项手术考虑到患者全部的手术安排。
【系统，这个球囊阻断术至臻级是什么概念。】
【目前天府医院，球囊你排第一。】
系统久违的进行了解答。
【那我缝合呢？】
【三千名开外，不计入排名中】
李向阳没有气馁，天府这地卧虎藏龙，他不指望自己以基础级的缝合能排多靠前。
【能不能告知具体的技能分级。】
【基础级，进阶级，大师级，至臻级。】