“老师,谢谢指点。”
“看你明天的表现了,还是那句话,我不会放低自己的评判标准。”
李向阳走出会议室时,发现急诊科几人还有老李都在门口候着。
“大家?”
“先不说结果,上食堂庆祝一番去,我请客。”
黄主任先声夺人。
一行人热热闹闹的去往食堂,王俊杰摸到他身边,掏出手机给李向阳看。
“向阳,我把模型敲断后再联系,果然骨折固定很快就琢磨明白了。”
老李也凑过来看着照片。
“这还像点样子。”
【王俊杰培养任务5/5。已成功开启,沃纳福斯曼印记。】
【印记效果,团队协作效率+50%,急救科混乱场景控制力提升。可使用时间,六小时。】
系统内,一个闪着金光的印记亮起。和钟老的印记造型类似。只是不同于钟老的印记上的口罩图案。这个印记是一个心脏,上面被手术刀刺穿。
手术疯子的印记么?李向阳嘴角上扬,他就算没有使用,都能感到那个印记下,带来的绝对是颠覆性的手术思路。
至于明天的临床操作。
欢迎来到急诊科,我的主场。
第94章 上架感言!
简单汇报一下成绩,虽然这是我签约的第三本书了,但是我没有什么老粉丝。
第一本,重生当正畸医生。跟朋友打赌写出来的一本书,那时候我不咋看网文,就纯写。最后成绩没有上架。
第二本,良医蒲凡,开始认真琢磨开头,研究了几个月写的小说。三十万上架,五十多万字完结,均订5,总共订阅280。
第三本就是这本了,诚惶诚恐度过新书期,成绩有所突破,成功二十万上架。这本书的大纲做到了一百五十万字左右,主旋律还是不会变的。重医疗,轻人情世故。
这里小小的矫情一下,其实这本书依旧是不被看好,作者是口腔医生,其实对临床的了解并没有比大家多多少(我还是正畸医生,大临床的知识更是记不住了。)所以一边翻资料一边写这本书你知道有多痛苦么!简直重回大学的时光!
不过呢,就如同我本职工作中的经历一样,我确定我有进步后,我会认真坚持一件事。所以我矫正说不上多厉害,但是我跟同龄人比,绝对是佼佼者。(这个圈子里的都有共识。)
所以写小说这件事也是这样,我算不上有天赋那种人,甚至算学习能力一般很笨的人,但是呢,这本我能稳定到二百均,下一本就能上五佰。再下一本说不定就是精品了。
之前的书也不会隐藏,笔名呢也不会换,因为我希望有一天,登到精品境时,可以指着自己的书骄傲的说,这是我的来时路。
所以希望读者大大们,多给亨利一点时间,让我能多发育一会,多学一会,慢慢往上爬。
OK又到了鸣谢环节。
这里首先感谢无书大大,坚持不懈看我写的垃圾开头,并且签下了这本书。
然后感谢观天巨,野人巨,还有永夜巨,对我写作上的指点。
再聊一下加更活动,上架当天,保底万更,之后给自己定个首订目标,251就很满足了。
22号上架,所以21号凌晨开始爆更。
然后首订每满五十,在万更基础上,加更一章,上不封顶。
之后月票每满一百加更一章,上不封顶。
盟主五章加更(如果有的话。)
上架后,我试试自己的更新节奏,因为作者还是兼职,如果能稳定日六,就咬牙坚持。实在坚持不了,也会保证最基础的一天四千。
说了那么多,大家也倦了罢。
请列为看官,咱移步VIP区,看李向阳如何成为。
急诊之王!
第95章 临床考核开始
阳光扫到李向阳床上时,他已经起床穿戴整齐了。
“加油哦,李医生。”江沁月的消息如约而至,李向阳回了一个好,就洗漱出门了。
看了眼手机,六点四十,时间还早,去食堂对付一口吧。他这么想着,在食堂对付了一口,两口,三口,四口。
第七个包子塞进嘴里后,他感觉已经八分饱了。
到达急诊室的时候,已经七点半了。五位专家加上姜新东都在急诊科等着了。
“向阳,这个耳机你带着,这次考核你自由发挥,我们会在监控室观察你的情况并记录。”
“不要有太大压力,一切如常就行。”
李向阳微微鞠躬,顺手接过姜新东手里的耳机,戴到了耳朵上。这耳机戴起来没有丝毫负担,姜新东手里果然全是高级货。
【限时任务开启,考核通过后,随机抽取一项大师级技术。】
李向阳表情微微变化,却又被自己压下去。
见几位老师走后,他凑到张国正身边。
“老师,黄主任呢?”
“他今天是夜班,到晚上才来呢,白天我帮你压阵。你就正常表现就行。”
“哎,向阳,你说那帮老头熬得住么,别半夜拉咱急诊科里来了。”王俊杰凑过来用肩膀撞着他,凑到耳边小声说着。好巧不巧,正对着带着耳机的那边说着。
“向阳,我们是三班倒。”
“俊杰,姜老师让我告诉你,他们是三班倒。”
李向阳无奈地说着,王俊杰老脸一红,连忙对着监控双手合十摆着。
急诊科的上午向来是相对平静的,李向阳在处置室能做的有限。
在处置了三个患者,帮着隔壁屋穿刺了两个病人,然后又进手术室缝合了两个病人之后,他竟然进入了无事可做的状态。
“哟,小哥,是你啊,我这收拾一下出院了。你还要看看我伤口愈合的怎么样么?”
处置室门口,贾学军姐姐的前夫的朋友赵哥看到了处置室里无所事事的李向阳。
“恢复的还不错,回去别沾水,别喝酒。如果发现皮肤变苍白随时回医院。”李向阳摘下手套。
“谢谢了兄弟,我反思了一下,昨天说话太冲,不好意思啊。”赵哥紧紧握着李向阳的手。
赵哥随后眼疾手快从兜里抽出五百块钱放到李向阳手里。
“兄弟,你拿着买点吃的。”
这五百以更快的速度被李向阳放回赵哥兜里。
“哥,心意领了,钱就不用了。”
赵哥还想推搡着,被李向阳捏着胳膊就推出了屋子。
李向阳关上门后,冲王俊杰叹了口气。今天这考核发展怎么跟他想的不一样呢,不应该上来就是各种复杂患者,然后从头忙到晚。饭都没时间吃,这样才对么。
“是时候了,俊杰。祭宝贝吧。”王俊杰应和着点着头。
火龙果,芒果,旺仔牛奶,陆续被摆出来,王俊杰还拿出一本《秋天的麦芒》摊在桌子上。
监控室内,卢俊看着屏幕,露出了疑惑的表情。
“这俩小家伙,这么猛么?”
“哈哈哈哈,有意思。”姜新东靠着椅子上,舒服的伸了个懒腰。
刚扣开旺仔牛奶,分诊台的护士就急匆匆跑过来:“李医生,外面来了个昏迷患者,家属说是在家突然倒地的,已经叫了120,但路上堵车,他们自己开车送来了。”
“我这就去。”李向阳快步向外走去,王俊杰也跟了上来。
刚到门口,一辆私家车几乎是撞开急诊大门的防撞柱冲了进来。车门猛地打开,一个中年男人抱着一位面色苍白的老人冲下车。
“医生!救救我妈!我回到家就发现她倒在地上,叫她也没反应。”
李向阳迅速评估患者:“约65岁女性,意识丧失,口唇发绀,脉搏细弱,而且口角歪斜。”
他立即指挥:“平车!快!心电监护,建立静脉通路,准备除颤仪!”
患者被迅速转移到平车上,李向阳边推边询问家属:“患者有基础疾病吗?什么时候发现的?有无胸痛、呼吸困难?“
“今天本来是我妈去接女儿,我没下班。结果老师给我打电话,说女儿没人接。我才急匆匆接了女儿回家……”
“我问你老人的病史!有什么基础病么!很重要!”
“那个,对,她身子不太好……”男人语无伦次地说着。
“看着我!”
“你母亲,有什么基础疾病么!”李向阳的声调猛地提升,震的男人眼神都清澈了些许。
“她,她有高血压还有糖尿病……”
“怀疑脑卒中!联系CT室!紧急头颅CT平扫,脑血管造影!”李向阳说着,推车速度都快了些许。
李向阳配合护士迅速完成了患者初步的体征评估。一旁的王俊杰此时都有点跟不上节奏,李向阳的思路清晰,动作熟练,就算说是主治医生,都不会有人怀疑。
“T 36.2℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 160/90mmHg。昏迷状态,GCS评分8分。右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力正常。双侧巴氏征阳性。”
“高度怀疑脑出血!”
“CT室还没准备好么?”
“还需要时间。”护士回答道。
“俊杰,你盯着,我去找张老师沟通一下这个病例。”
李向阳转身要走,突然脚步定住了。
“顺便查个血糖。”
王俊杰不知道他为啥突然提血糖的事,但还是点了点头。
只有李向阳自己感觉到有些不对,往往脑出血导致昏迷,血压应该很高才对。这个患者如果已经出现Cushing(库欣)反应,也就是心率减慢,呼吸减弱,血压增高的现象。
那现在她的病情已经到最危急的时刻了,需要紧急处理。
但是,李向阳还是感到不对劲。
诊断来看,患者除了血压,完全符合脑出血的诊断。但就是这个血压值,让他总觉得哪里被忽略了。
不过此时王俊杰已经推着患者进入CT室了,正在跟影像的医生沟通。
“向阳,患者什么情况。”
“怀疑脑卒中,疑似出现Cushing反应……”
张国正微微点点头。“等CT出来吧,我去约会诊。”
“您好,急诊科,出血性脑卒中,出现Cushing反应,请求神外的老师来会下诊。”
“向阳,先跟你打声招呼,神外的主任脾气可不好,而且资历比黄主任还深。一会别冲撞了他昂。”张国正撂下电话跟他交代道。