“三筒。”他打出一张。
江沁月看了他一眼，似乎察觉到了他的变化。
牌局进行到第十五巡，李向阳的手牌已经成型：清一色的万字牌，听四七万。
牌河里四万已经出现两张，七万出现一张，剩余的机会不大。
但他注意到，江沁月这一局一直在收集筒子牌，万字牌打得很少。
如果她手中有四万或七万，很可能因为要做筒子清一色而扣住不打。
“杠。”王俊杰突然推倒四张西风，从牌尾补牌。他看了看补来的牌，脸上露出失望的表情，打出一张二万。
李向阳心中一动。王俊杰补牌后的表情，说明他期待的是能胡的牌，但没摸到。
而他现在打出的二万，是一张相对安全的牌，因为万字牌已经出现很多，二万又是中间张，不容易点炮。
但如果江沁月手中扣着四七万，那么她很可能也需要二万来调整牌型？
“碰。”李向阳推倒两张二万，然后打出一张安全的风牌。
这个举动让其他三人都看向他。碰二万对他的牌型没有明显改善，反而暴露了他可能在收集万字牌。
“向阳，你这是……”王俊杰疑惑。
李向阳没有解释。碰牌后，他摸了一张新牌，正是一张七万。
现在他的手牌是清一色万字，听四万单调将。
牌河里四万还剩一张，机会渺茫。但李向阳不着急，他继续观察。
接下来的几轮，江沁月开始打出一些万字牌，包括一张三万和一张五万。但四万始终没有出现。
第二十二巡，张多齐摸牌后犹豫了很久。
“这张牌……不会点炮吧”他喃喃自语，最终打出了一张六筒。
李向阳敏锐地注意到，在张多齐犹豫的过程中，江沁月的目光一直盯着他的手，似乎在等待什么。
而当六筒被打出时，江沁月的肩膀微微放松了。
她在等筒子牌，而且很可能是等六筒。
如果她的牌型接近完成，那么手中扣住的万字牌就可能被打出。
下一轮，江沁月摸牌，看了一眼，几乎没有犹豫就打出一张四万。
“胡了。”李向阳推倒手牌，“清一色，三番。”
牌桌上安静了一瞬，然后王俊杰惊呼：“我靠！向阳你算计好的？！”
张多齐也反应过来：“你是故意碰二万，暴露你在做万字牌，逼沁月打出手里扣着的四万？”
江沁月看着李向阳的牌，又看看自己手中已经听牌的筒子清一色，苦笑摇头：“我中计了。李医生你从一开始就在算计我。”
李向阳一边收筹码一边说：“不是算计，是预判。你之前几局表现出对牌局的控制力，这一局又一直在收集筒子牌。我推测你手中扣着关键的万字牌，所以故意暴露我的牌型，给你施加压力。”
“你知道我会因为怕点炮而打出危险牌？”江沁月问。
“不是怕点炮，”李向阳看着她，“是权衡利弊。你手牌已经听牌，而且是好型。如果扣住四万不放，可能错过自摸的机会；如果打出，虽然可能点炮，但牌局继续，你还有机会。你会选择后者，因为你的风格是进取大于保守。”
江沁月怔怔地看着他，眼中闪过复杂的神色：“你连这个都看出来了？”
“医生的职业病。”李向阳笑了笑，“观察人，分析行为模式，预判选择。”
王俊杰在一旁咂嘴：“你俩这哪是打麻将，分明是心理战。我们两个纯属陪玩。”
张多齐点头：“我感觉自己像个背景板。”
江沁月突然笑了，那笑容明亮而真诚：“但很有趣，不是吗？我已经很久没有这么动脑了。”
接下来的几局，牌桌上的气氛变得更加微妙。李向阳和江沁月之间仿佛有了一种无形的默契，他们不再仅仅是牌友，更像是棋逢对手的博弈者。
每一张牌的打出，每一个动作的细微变化，都在传递着信息，都在进行着无声的对话。
王俊杰和张多齐渐渐沦为陪衬，但他们并不介意，反而乐得看戏。
“你们发现没，”王俊杰小声对张多齐说，“向阳看江沁月的眼神，跟看我们完全不一样。”
张多齐点头：“而且江沁月每次胡牌，都会先看向阳一眼，像是在征求他的认可。”
“有戏，绝对有戏。”
打到下午三点，四人都有些疲惫了。王俊杰提议休息，吃点江沁月带来的甜品。
甜品是精致的抹茶蛋糕和提拉米苏，装在透明的盒子里，一看就是高档甜品店的出品。
“破费了。”王俊杰一边吃一边说。
江沁月摇头：“应该的，你们平时工作那么辛苦，难得休息。”
她将一块抹茶蛋糕推到李向阳面前：“李医生尝尝这个，你应该喜欢。”
李向阳确实抹茶味的东西，这个细节被江沁月记住了。
“谢谢。”他接过蛋糕，指尖无意间碰到江沁月的手指。
两人都顿了顿，然后自然地分开，但那一瞬间的触感，却在空气中留下了涟漪。
“对了，”张多齐突然说，“我听说黄主任要去雪区支援了？”
话题转向工作，牌桌上的轻松气氛稍稍收敛。
李向阳点头：“下个月五号走，为期一年。”
“太突然了，”王俊杰皱眉，“黄主任这个年纪，去高原地区身体能受得了吗？”
“他自己说没问题。”李向阳的声音有些低沉，“但我觉得，是行政那边……”
他没说完，但在场的人都明白。
江沁月轻声问：“没有办法挽回吗？”
李向阳摇头：“名单已经定了，文件都下了。黄老师说，如果我们闹，反而会给他添麻烦。”
包间里沉默了一会儿。窗外传来街道上的车流声，远处隐约有商家的促销广播，但这些声音都显得遥远而不真实。
“急诊科以后怎么办？”张多齐问，“黄主任一走，主任位置空出来，行政肯定会插手。”
“也不知道会从哪空降一个主任来。”
李向阳抬头看向天花板，眼神幽邃。
第115章 新主任的到来
清晨七点五十分，急诊科交班室。
李向阳提前十分钟到达，发现气氛与往常不同。平时这个时间，大家还在闲聊昨晚的趣事或抱怨疲惫，但今天所有人都安静地坐着，连最爱开玩笑的王俊杰也表情严肃。
黄建生主任坐在主位，面色平静，但李向阳能看出他眼底的凝重。张国正坐在他左侧，手指无意识地敲击桌面。
“怎么了？”李向阳低声问旁边的王俊杰。
“听说今天要宣布新主任。”王俊杰压低声音，“行政组直接任命的，没经过科室讨论。”
李向阳心头一沉。黄建生还没正式离开，新主任就已经要上任了？这不符合常规流程。
七点五十五分，交班室的门被推开。
先进来的是医务科科长刘文斌，一个五十多岁、头发梳得一丝不苟的男人，脸上挂着标准的行政微笑。他身后跟着一个四十出头、身材微胖、戴着金丝眼镜的医生。
“各位早。”刘文斌走到前面，声音洪亮，“占用大家几分钟时间，宣布一个人事安排。”
他侧身示意身后的医生上前：“这位是杨明远医生，原重症监护室副主任，从今天起，担任急诊科主任。黄建生主任下周赴雪区支援，杨主任将提前熟悉科室工作，确保顺利交接。”
杨明远上前一步，推了推眼镜，露出温和的笑容：“大家好，我是杨明远。在ICU工作了十二年，对急危重症患者的救治有些经验。急诊科是医院的前沿阵地，能来这里工作，我感到非常荣幸。”
他的声音不高不低，语速平稳，每个字都咬得很清楚。但李向阳注意到，他的笑容没有到达眼睛，镜片后的目光在扫视全场时，带着一种评估和计算的味道。
“杨主任在ICU期间，参与创建了医院的重症患者转运体系，多次获得院内管理创新奖。”刘文斌补充道，语气中带着明显的赞许，“相信在他的带领下，急诊科的工作会更规范、更高效。”
规范。高效。这两个词从行政干部口中说出，往往意味着更多的表格、更复杂的流程、更严格的考核。
黄建生站起身，表情平静：“欢迎杨主任。急诊科的工作节奏快、压力大，但团队很优秀。接下来一周，我会带你熟悉各项工作。”
“谢谢黄主任。”杨明远微微欠身，态度恭敬，“您是急诊科的前辈，我有很多需要学习的地方。特别是科室的文化和传统，希望您不吝赐教。”
话说得很漂亮，但李向阳听出了一丝别样的意味，他强调的是“文化”和“传统”，而不是“技术”和“经验”。
交班开始。夜班医生汇报了昨晚的病例：胰腺炎患者已转消化内科，肠梗阻患者保守治疗有效，呼吸科那位间质性肺病患者病情稳定……
杨明远听得很认真，不时在本子上记录。当夜班医生提到李向阳用超声快速诊断肺栓塞合并右心室梗死时，他抬起头，目光落在李向阳身上。
“李医生是吧？”杨明远开口，声音温和，“我听说过你，刚通过特殊人才考核。超声用得不错。”
“谢谢杨主任。”李向阳礼貌回应。
“不过，”杨明远话锋一转，“急诊科用超声，有规范的流程和权限吗？我记得医院规定，超声诊断需要专门的资质认证。”
交班室安静了一瞬。
张国正开口：“杨主任，急诊超声（POCUS）是床旁快速评估工具，不等同于超声科的正式诊断。我们科的医生都经过培训，李向阳更是有专门授权。”
“哦，这样。”杨明远点点头，在本子上记了一笔，“那我需要看看相关授权文件。医疗安全无小事，流程规范很重要。”
黄建生看了杨明远一眼，没说话。
交班结束后，杨明远提出要巡视科室。黄建生陪他一起，李向阳作为住院总医师跟随。
第一站是抢救室。杨明远仔细检查了设备摆放、药品储备、抢救车配置，甚至打开了抢救车的抽屉，清点里面的物品。
“抢救车每班清点，有记录吗？”他问护士长。
“有的，杨主任。”护士长连忙拿出记录本。
杨明远翻看几页，点点头：“很好。不过我发现，肾上腺素和多巴胺的备用数量比标准配置少了2支。虽然可能刚刚用过，但标准就是标准，少一支都不行。今天内补足，我会下午复查。”
护士长愣了一下：“杨主任，抢救药品是动态使用的，我们保证随时有可用药品，但不可能时刻保持满额，那样会造成浪费……”
“规定就是规定。”杨明远温和但坚定地说，“ICU的抢救车永远保持标准配置，少一支都要立即补充。急诊科应该以更高标准要求自己，毕竟你们面对的是最紧急的情况。”
他转向黄建生：“黄主任，您说呢？”
黄建生沉默两秒：“杨主任说得对，按标准执行。”
但李向阳看到，黄建生的手在身侧微微握紧了。
第二站是留观区。杨明远随机抽查了几份病历，重点关注病历书写规范和医疗文书完整性。
“这个腹痛患者的病历，鉴别诊断只写了三条，太简单了。”他指着一份病历说，“急诊患者病情复杂，鉴别诊断要尽可能全面，这是医疗安全的重要保障。”
管床医生是个年轻的主治，解释道：“杨主任，患者是典型胆囊炎，B超和化验都支持，所以……”
“典型不代表可以简化流程。”杨明远打断他，“万一不是胆囊炎呢？万一合并其他问题呢？病历是法律文书，必须严谨。今天下班前，所有留观患者的病历都要重新审查，鉴别诊断不少于五条。”
年轻医生张了张嘴，最终低下头：“是，杨主任。”
巡视到分诊台时，正好有救护车送来一个胸痛患者。分诊护士快速评估后，判断为高危，准备直接送抢救室。
“等等。”杨明远突然开口，“患者意识清楚吗？”
“清楚。”护士回答。